以风险为基础的筛查漏掉了40多岁女性的乳腺癌

检测到用筛选乳房X线检查检测到乳腺癌的研究发现，在患有乳腺癌的40和49岁之间的女性中，患有强烈的家族史和致密的乳房组织。今天在北美放射学会（RSNA）的年会上提出了研究结果。

“审查该年龄集团的筛选建议继续辩论，”萨德纳州大学旧金山（UCSF）加州大学妇女成像副教授邦尼N.乔伊·博士说。“最近的出版物已经建议基于的风险筛查家族病史和乳房密度。然而，我们的研究表明，这种方法可能会错过很大比例的浸润性癌症，而且可能会有潜在的危险。”

这项回顾性研究在UCSF进行，包括136名年龄在40岁到49岁之间的女性胸部癌症鉴定为筛选乳房X线照片在1997年至2012年期间。从研究中排除了接受诊断乳房X线摄影术的症状患者和具有个人历史历史的人。记录了患者家族史，乳房密度，恶性肿瘤，淋巴结状态和肿瘤受体状态。

乔博士说:“值得注意的是，我们发现，几乎90%的浸润性癌症，如果采用基于风险的分诊方法，我们可能会错过，但它们的受体状态是阳性的，这意味着它们是非常可治疗的，值得早期发现。”

在鉴定的136例乳腺癌病例中，50％被诊断为侵袭性，50％被诊断为导管癌原位（DCIS），早期非侵入性乳腺癌尽管88%的DCIS病例为中级或高级。

90%的患者没有很强的家族史，86%的患者没有极其致密的乳房组织。78%的患者两者都没有强大的家庭既往乳房密度不高，包括79%的侵袭性疾病病例。

“我们的结果表明，通过专门使用基于风险的筛选乳房X线摄影，我们可能会在40多岁的女性中潜行超过75％的女性乳腺癌，从而消除了从前所示的筛选乳房X线摄影的大部分生存益处随机对照试验，“乔博士说。

乔博士敦促基于风险的筛查支持者继续研究，以查找更有效的风险型分流手段。

她解释说：“组合或单独的家族历史和乳房密度都没有组合或单独的乳房密度是安全的筛查中的患者，”她解释说。

常规的年度筛查乳房X线乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳乳道新的准则推荐用50岁开始用乳房X光检查进行筛选。

乔博士说:“基于我们目前的知识和先前试验中显示的证据，从40岁开始每年进行乳房x光检查，以最大限度地提高筛查性乳房x光检查的生存效益，仍然是最安全的。”

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