肥胖心力衰竭患者的生存率较高

根据一项新的研究，在出现心力衰竭之前肥胖的患者比同样情况下正常体重的患者活得更长美国心脏病学学院学报通过培育肥胖和非肥胖心力衰竭患者超过十年的“肥胖悖论”检查了“肥胖悖论”。

研究人员使用来自社区研究中的动脉粥样硬化风险的数据，研究人员身体质量指数在1,487名患者的心力衰竭初步诊断之前并随后将它们持续10年，比较肥胖的生存率，超重和正常重量患者心力衰竭后的发展。在初步诊断心力衰竭之前，研究中包括的大多数患者均含有超重（35％）或肥胖（47％）。

在10年的随访期间，研究小组中43%的患者死亡，但超重和肥胖患者的情况更好求生存率与正常体重的患者比较。经过十年的随访，38%的肥胖者和45%的超重患者与51％的正常重量患者相比死亡。肥胖和超重患者更有可能具有其他健康问题，包括高血压和糖尿病。

这是第一项研究表明心力衰竭诊断之前BMI更高的BMI与在长期随访期间的心力衰竭后的更好的生存结果与更好的生存结果相关。以前的研究表明，虽然肥胖是心力衰竭发展的独立危险因素，但由于心力衰竭的患者测量，较高的体重指数与提高的存活相关。

研究的调查结果可能表明肥胖病人作者说，有一个比正常BMI患者更高的代谢储备，可能提供一个生存优势，当自发性体重减轻由于心力衰竭发生，或肥胖的心力衰竭患者表现出心衰的症状在疾病过程的早期，心脏衰竭。

“大多数心力衰竭患者具有预先存在的超重或肥胖，但与正常体重指数相比，它们具有较低的死亡率心力衰竭患者该研究的资深作者Anita Deswal医学博士说，她就职于迈克尔·e·德贝基弗吉尼亚医学中心和休斯顿贝勒医学院。“我们的研究结果表明，所谓的肥胖悖论的主要组成部分是发病前的肥胖，而由晚期心力衰竭导致的自发性体重减轻不太可能是肥胖悖论的唯一促成因素。”

在随后的社论中,托马斯·王,范德比尔特大学医学中心的医学博士说,研究表明迄今为止最有力的证据,肥胖悖论不仅仅是由于极端减肥晚期心力衰竭和开车回家需要更好地了解是什么导致肥胖悖论。“最终，一个更好的机制理解是什么在驱动肥胖悖论应该作为假设“最佳”BMI是否存在的基础心脏衰竭耐心以及是否有必要采取干预措施来维持或实现这种BMI。”

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