血液检测脑损伤可能不是可行的
并发症包括大脑的独特的垃圾处理系统,只有最近的存在了,可能阻挠努力识别生物标志物检测创伤性脑损伤(TBI)。这是因为蛋白质所引发的脑损伤是无法达到所需水平的血液系统精确的诊断。
数千万美元投资了美国政府和私营部门近年来为了开发一个简单的血液测试,可以帮助医生快速、准确地计后神经损伤程度的打击。然而,一项新的研究在老鼠和今天发表在进行的神经科学杂志》上似乎表明,这些努力可能是徒劳的。
“这些发现表明blood-based创伤性脑损伤的生物标志物是不太可能有效的常规临床使用,“Maiken Nedergaard说,医学博士,D.M.Sc。罗切斯特大学医学中心的主任(URMC)转化神经医学中心和该研究的第一作者。“伤害本身和创伤性脑损伤的临床方法可以损害的能力大脑消除浪费,导致变量和-为目的的检测和诊断血液中的蛋白质含量不可靠。”
儿童和成人有超过150万的美国人,每年遭受脑震荡。此外,据估计,超过300000美国军队个人自2000年以来一直在创伤性脑损伤的受害者。随时可见的症状,如头痛,恶心,头晕,睡眠问题不反映损伤的程度。因此,有一个紧急的和引人注目的公共卫生需要开发一种方法,可以确定创伤性脑损伤的严重程度,帮助预测哪些人可能是长期的风险认知问题。
只有在过去的几年里,研究人员已经开始了解大脑是如何处理垃圾的。2012年,罗彻斯特大学的科学家们发现,大脑具有自己独特的垃圾处理系统,也被称为glymphatic系统。
glymphatic系统包括管道网络这有赖于大脑的血管和泵通过脑组织脑脊髓液冲去浪费。大脑的浪费流出,进入淋巴结,并最终使其血液循环系统和方法,最终,肝脏。
众所周知,在的冲击脑损伤,某些蛋白质动摇免费从大脑的细胞。这导致了人们猜测,通过测量这些蛋白质的水平后进入血液系统,医生可以确定损伤的存在和严重性。
罗彻斯特的研究小组进行了一系列实验小鼠创伤性脑损伤和测试三种蛋白质的动物的血液(S100β、胶质原纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇酶),被认为是强有力的候选人blood-based创伤性脑损伤的生物标志物。
原来glymphatic系统很脆弱,小改变可以破坏功能,损害清除废物的能力,如与创伤性脑损伤相关的蛋白质,从大脑。早前的一项研究表明,吹坏了脑袋可以扰乱glymphatic系统的功能。
目前的研究表明,治疗这些条件也可能损害大脑的能力,消除浪费。就像一个水泵,glymphatic系统需要正常工作的压力。努力减轻压力对大脑肿胀在受伤后的使用药物如乙酰唑胺或雇佣一个外科手术,下水道CSF可以“减压”系统和损害清除废物。
此外,人在医院观察创伤性脑损伤往往受到频繁的神经内科医生的评估,干扰他们的睡眠。在其他情况下,病人有镇静剂创伤性脑损伤后诱导入睡。我们睡觉时因为glymphatic系统主要功能,这些变化在临床护理斜血液中发现的蛋白质含量。
实验中复制这些条件与创伤性脑损伤的小鼠,研究人员无法发现可靠的变化蛋白质含量血液中。
“这项研究表明,即使是小的变化可以调节大脑的能力明显浪费,”本杰明·帕洛格说,一个医学博士/博士。内德戈德的实验室的学生,该研究的作者之一。“因此,我们需要调整我们的努力并开始考虑测量脑损伤的方式考虑损伤glymphatic系统的水平。”