心力衰竭患者的血糖水平预测早期死亡的风险

新研究表明，抵达医院急诊部门的人应在抵达时检查他们的血糖水平。这种简单且廉价的措施可以识别早期死亡风险高，进一步住院或更健康问题的患者，如糖尿病。

今天（星期三）在线发布的大型研究结果欧洲心脏杂志，表明即使有人到达医院，没有现有诊断糖尿病与血糖水平在可以被视为“正常”的范围内，如果他们的水平高于6.1 mmol / l它们处于患糖尿病的风险较高早期死亡。

临床评估科学研究所（ICES），位于大学卫生网络的Peter Munk Cardiac Center，加拿大多伦多大学，分析了加拿大安大略省抵达医院急诊部门的16,524人的成果急性心力衰竭在2004年至2007年期间。患者年龄在70-85岁之间，56％（9,275）中没有预先存在的糖尿病。

研究人员将患者的结果与患者的参考组进行了比较血糖水平范围在3.9-6.1 mmol / l之间。

他们发现没有预先存在的糖尿病的患者在30天内发生死亡的风险，如果他们的血液比参考组高26％葡萄糖水平如果它们的水平超过11.1mmol / L，则在6.1-7.8 mmol / L之间，上升至50％。其心血管原因的死亡风险在6.1-7.8mmol / L之间的水平较高28％，水平高于9.4-11.1mmol / l之间的程度升高至64％。随着血糖水平升高，他们随后开发糖尿病的风险也是如此;对于6.1-7.8mmol / L之间的水平，它们的糖尿病风险升高61％，而且每1mmol / L血糖增加，这升高了14％。如果它们的水平超过11.1mmol / L，它们的糖尿病风险较高261％。

副教授Douglas Lee董事会迪尔·道格拉斯李博士（Chices）李道格拉斯李博士表示：“在没有预先存在的糖尿病的患者中，大多数（51％）抵达后的血糖水平达到”正常'限制但大于6.1 mmol / l。我们的结果表明，所有这些患者应在出院前进行进一步测试糖尿病。如果医院测试表明他们的空腹血糖没有升高，那么它们应随后进行开发时监测它们糖尿病作为门诊病人。

“虽然糖尿病是发展的已知风险因素心脏衰竭，这是第一次表明心力衰竭倾向于人们发展糖尿病。“

在7,249名患有预先存在的糖尿病患者中，2,286名（31.5％）的血糖水平高于11.1mmol / L，并且在抵达医院内到达心力衰竭后30天内的死亡风险增加了48％对于患者的参考组，他们的住院风险增加了39％，因为糖尿病有关的原因，如高血糖（高血糖水平），皮肤和软组织感染和截肢。

在所有患者中，没有预先存在的糖尿病，血糖水平高于9.4 mmol / L以9-15％的心力衰竭或心血管原因增加住院风险。

李博士说：“我们的研究结果表明，所有患有急性心力衰竭的患者患者的血糖水平的测量都可以为医生提供有用的预后信息，可以帮助改善这些患者的结果。它是一种快速，容易获得的结果廉价测试可用于使医生能够快速评估患者的风险范围广泛的可能结果，并建议应到位的适当筛选策略。

“进一步的措施可以包括更多地注意寻找最佳的医疗治疗和药物剂量，在心力衰竭和不良血糖概况中。我们的事先工作表明，心力衰竭和心血管原因的住院常常在冠心病中增加。统治显着的冠心病也可能在那些也有糖尿病和心力衰竭的人中很重要。对于心力衰竭和异常高的糖尿病患者血糖到达医院的水平，更好地控制这些葡萄糖水平，如果未成功治疗，可能导致进一步的疾病，也可能很重要。“

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