研究发现辅助生殖技术手术并发症发生率低
根据1月6日发表在《美国医学杂志》上的一项研究,在美国,从2000年到2011年,自体(女性使用自己的卵子)和捐赠者辅助生殖技术程序与低并发症风险相关《美国医学会杂志》.
使用辅助生殖技术(ART)在美国和全球持续增长。为了提高患者的安全性,刺激方案(用于诱导排卵的药物方案)已经变得不那么激进,卵母细胞(排卵时释放前的卵子)的提取已经从腹腔镜过渡到经阴道,总体怀孕率已经提高。然而,关于的发生率的数据有限孕产妇并发症,根据文章中的背景资料。
亚特兰大埃默里大学医学院的Jennifer F. Kawwass医学博士及其同事利用美国疾病控制和预防中心国家ART监测系统(NASS)(联邦强制报告系统)检查了新鲜(非冷冻)ART周期中报告的患者和供体并发症的发生率和趋势。报道的并发症(定义为与ART直接相关并在周期开始后12周内发生)包括感染、需要输血的出血、中度或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS;对卵巢刺激的过度反应)、药物不良事件、麻醉并发症、住院、患者在刺激后12周内死亡和其他并发症。
在1,135,206个自体循环中,最常报告的患者并发症是OHSS(峰值为153.5/10,000自体循环)和住院(峰值为34.8/10,000自体循环);其他并发症发生率仍低于10/10,000个周期。从2000年到2011年,报告用药的比例有所下降不良事件和住院治疗;在报告的感染、出血、OHSS、严重OHSS、麻醉相关并发症以及刺激开始后12周内或怀孕期间的死亡中,没有发现其他显著的趋势。
共报告了58例死亡(18例与刺激有关,40例产妇在婴儿出生前死亡)。孕产妇死亡率从2008年每10万例art妊娠活产1.6例上升到2004年的14.2例。报道并发症随后的供体ART周期较低;均无显著趋势。未报告捐赠者死亡;13孕产妇死亡在卵母细胞供体受者中有报道在婴儿出生之前。
作者写道:“对最常见的并发症OHSS认识的提高,可能会促进进一步的研究,以确定OHSS和其他不良事件的预测因素,从而为开发减少并发症发生所需的有效方法提供信息。”
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