极早婴儿的死亡减少，呼吸并发症的死亡较少

在大量的全国对极其早产的研究中，研究人员发现，死亡率从2000年到2011年下降。对特定原因的分析发现，由于感染或中枢神经系统损伤而归因于不成熟或肺部原因和复杂的死亡均归因于感染或中枢神经系统损伤的死亡。然而，归因于坏死性肠结肠炎的死亡增加。坏死性小肠结肠炎是一种肠道并发症，其早熟产生。

研究结果在1月22日发表新英格兰医学杂志。

早产儿的生存在过去的50年里大幅提升，但早产是仍然是一个主要的贡献者新生儿死亡在美国。在妊娠22至28周出生的四个极其过早婴儿中大约一个人不会在出生住院治疗中生存。每个额外的妊娠周都有死亡率降低。

“通过了解原因和时机死亡在早产儿，我们可以将更明智的决策作为临床医生，更好的律师家庭，并进行更深入的研究，继续改善生存和生存和长期健康在早产儿，“麦克斯·马那帕特尔·麦克尔·麦加帕塔尔说，麦克森大学医学院儿童医学院儿科助理教授和亚特兰大的医疗保健教授。ob体育开户网址

该研究团队在预期到期日之前预期分析了22,248名活产出的6,075名死亡人员，妊娠期22至28周，妊娠期22至28周。婴儿出生于25中心新生儿研究网络内的医院，由Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康研究所和人类卫生研究院的人类发展支持。研究人员总体和特定于其比较死亡在2000-2003,2004-2007和2008-2011的三个时期。

已注册的婴儿积极追随出生120天，死亡，医院卸货或转移到另一个中心。婴儿在1岁时被评估为死亡超过120天。

每1000人死亡人数活产在2000年至2003年间，2004年至2007年间285年，2004年至2007年间。2008年至2011年之间有258人死亡，在早期的时间内减少了9.6％。总的来说，出生后12小时内发生了40.4％的死亡，28天后发生了17.3％。2000-2003至2008 - 2011年死亡率最大的绝对下降是在妊娠23或24周出生的婴儿。

死亡的减少归功于呼吸窘迫综合征BronchophopulmonylararyPlasia占2000-2003至2008 - 2011年死亡率的总体减少的53％。2008 - 2011年，归因于感染或中枢神经系统损伤复杂化的死亡和死亡的死亡人数也降低。然而，2008 - 2011年的死亡人数有更多的死亡归因于坏死性的肠菌炎，那些死亡人数抵消了26％的死亡率的总体减少。

从2000年到2011年，出生后12小时内的死亡最常归因于不成熟。12小时后的死亡最常归因于呼吸窘迫综合征。从15到60天开始，坏死性肠焦炎是最常见的死因，60天后，支气管扩张是死亡的主要原因。

在孕婴儿的孕龄患者中，死亡的极早婴儿比幸存的婴儿在两周龄上。此外，婴儿死亡的母亲不太可能接受产前糖皮质激素 - 患有母亲的类固醇激素疗法，患有极大的母亲的风险早产儿。

该研究作者注意到产前医学的几个因素在2000年至2011年之间发生了改变，可能在其调查结果中发挥了潜在的作用。他们注意到接受产前护理的妇女百分比增加，产前糖皮质激素的使用增加，以及C段的增加，以及接受产前抗生素治疗的妇女百分比减少。他们还指出，在22至23周妊娠期出生的婴儿使用高频通风的增加，以及在入院时低于正常母体温度的频率下降，先前与新生儿死亡率增加相关的因素。作者说，对坏死性小肠结肠炎的死亡率增加可能与婴儿早期生存的改善有关，否则就会在典型的年龄之前死亡的婴儿的早期生存。

“我们的调查结果强调了持续的需要确定和实施减少早产权的潜在致命并发症的策略，”埃默里大学乔治教授和主席，埃默里大学学院小儿科系教授和主席ob体育开户网址作者：王莹，王莹，王莹，王莹，王莹，王莹，王莹，王莹“最终，需要降低极高早熟率的策略来对婴儿死亡率产生重大影响。”

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