有效使用时，排放摘要减少医院入院

耶鲁大学医学院(Yale School of Medicine)研究人员的两项研究显示，对于从医院过渡到家庭的心衰患者来说，一份包含详细和有用信息的出院总结能迅速送到他们的主治医生那里，这可能意味着快速康复或重返医院的区别。

这些调查结果由耶鲁研究团队在当前的问题上发表循环:心血管质量和结果。

In theory, a discharge summary is meant to help outside physicians understand what happened to patients while they were hospitalized, but in practice, it has served as an aid for medical billing, according to lead author Leora Horwitz, M.D., adjunct associate professor of internal medicine at Yale School of Medicine and director of the Center for Healthcare Innovation and Delivery Science at New York University Langone Medical Center. "The medical community hasn't really made full use of discharge summaries as a tool for transitions," she said.

霍维茨和她的团队分析了来自远程监控改善心力衰竭结果(Tele-HF)的数据，这是一项大型多中心研究，对患有心力衰竭的住院患者进行研究心脏衰竭。该数据包含来自全国46家医院的1,500多个出院摘要。Horwitz说，为了排出总结，以便从中完成转型医院到家时，它需要三个关键因素：必须及时，必须发送到外部医生，并且必须包括有用的信息。“这就像一个三腿的凳子，”她说。“所有三个都需要出席，以便这样做。”

在第一项研究中，Horwitz和她的团队预计他们分析的所有医院的摘要都相似，但他们发现医院在其表现中变得广泛。即使在最良好的医院，仍然在及时，传播和内容方面的排放摘要质量​​不足。没有医院始终如一地在所有域中产生高质量的摘要。

在第二项研究中，使用了来自Tele-HF的相同数据，研究小组观察了关于出院总结的医院实践改进是否会影响再入院率。他们发现,排放总结质量确实与再入院风险相关;那些总结中包含有用内容或发送给外部临床医生的患者的再入院率较低。

“这项研究首次告诉我们它实际上值得花费时间和努力来改善排放通信，以及病人似乎确实有益，”霍维茨说。

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