新的研究建议治疗怀孕期间的高血压

在加拿大和英国的职业生涯中，劳拉·马吉(Laura Magee)医生一直对孕妇使用降压药持谨慎态度，因为她担心降低血压会减少胎儿的血液流动和重要营养物质。

但是Magee，一个研究员儿童与家庭研究所(CFRI)和英属哥伦比亚大学(UBC)的一名医生，BC妇女医院和健康中心(省卫生服务管理局(PHSA)的一个机构)的一名医生，在今天发表在英国《每日邮报》上的一项国际研究中推翻了她自己的观点新英格兰医学杂志．

这项15个国家的研究表明，治疗女性的升高血压在怀孕对她和她的孩子都更安全。根据这些发现，Magee和她的合作者建议孕妇血压正常女性．

“在这项研究之前，我是一个‘不那么严格’的控制者，”马吉说。“我希望这种方法对婴儿更好，而不会增加母亲的风险。然而，我错了。“不那么严格”的控制，也就是允许血压在怀孕期间轻度或中度升高，对宝宝来说并不好。事实上，这对母亲是有害的，因为母亲的血压升高会增加中风的风险。作为一名负责任的产妇护理提供者，我不能再为血压控制采取‘不那么严格’的方法辩护了。”

这项研究跟踪了全球94个地点的987名妇女及其新生儿的健康状况，解决了一个古老的观点，即在怀孕期间降低血压可能会导致子宫内生长减慢，出生时健康状况更差。

但是，将孕妇的血压升高正常化并不会导致婴儿在出生前或出生前的预后变差。与此同时，允许母亲的血压在怀孕期间轻度至中度升高，会导致更多危险的血压升高发作，增加母亲在怀孕期间中风和死亡的风险。

关于这项研究:

• CHIPS试验(孕期高血压控制研究)旨在研究孕期高血压“不那么严格”或“严格”控制对婴儿和母亲结果的影响。
• 2009年至2012年间，共有987名女性参与了15个国家94个研究地点的研究。
• 参与调查的女性都是怀孕14到33周的孕妇。他们被随机分为两组。一组497名女性“不太严格”控制，目标舒张压为100 mmHg，而第二组490名女性“严格”控制，目标舒张压为85 mmHg。
• 两组中的大多数女性都在试验的某个阶段接受了降压药(“不太紧”组为77%，“紧”对照组为94%)。
• 研究人员发现，在两个血压对照组中，死亡或接受长时间新生儿重症监护的婴儿数量相似。胎儿生长也相似。
• 这项研究由加拿大健康研究所资助。

快速的事实:

• 全世界有高达10%的孕妇患有高血压。
• 所有妊娠期高血压妇女对自己和他们的孩子的不良结果的风险都在增加婴儿．如果妇女在怀孕34周之前有高血压，这些风险会进一步增加。
• Magee博士和研究合著者Peter von Dadelszen博士在2014年国际妊娠高血压研究学会世界大会上获得了著名的Chesley奖。

---

---