支气管内钳可有效地取出尖埋下腔静脉滤器

2003年，当可回收下腔静脉(IVC)过滤器在美国被批准用于预防无法接受标准血液稀释剂治疗的患者的肺栓塞时，许多专家预计大多数下腔静脉过滤器将在不再需要时被移除，IVC过滤器并发症将会减少。相反，在过去10年里，放置的下腔静脉过滤器的数量增加了一倍多，据估计，每年实际上只有不到一半的可回收设备被移除。将设备留在原位可能会导致过滤器断裂或过滤器组件从静脉外渗透到邻近结构而出现症状，增加腿部新血块的风险，以及其他并发症。

现在，宾夕法尼亚大学医学院本周在杂志上发表了一项研究放射学证实了研究小组开发的支气管内钳技术对许多人来说是一种安全有效的选择病人寻求去除下腔静脉滤器。

宾夕法尼亚大学医学研究小组研究了114名成年患者，77名女性和37名男性，他们在2005年1月至2014年4月期间到宾夕法尼亚大学医院摘除了尖嵌式可收回下腔静脉(IVC)滤器。所有进行下腔静脉滤器取出的患者均由介入放射学主治医师进行评估，并进行腹部和骨盆的计算机层析静脉造影。

研究人员说，支气管内钳技术有助于填补标准手术失败的空白。下腔静脉滤镜恢复失败的最常见原因是滤镜倾斜，滤镜尖端嵌入下腔静脉壁。当这种情况发生时，陷阱或锥体装置不能放置在IVC过滤器的尖端，并且IVC过滤器移除的标准技术失败。新的技术可以实现这些过滤器被移除。

放射学教授、首席作者S. William Stavropoulos医学博士说:“在我们机构使用尖端嵌入式下腔静脉滤器的患者中，97%的患者使用支气管内钳成功。”“这种方法为许多患者提供了一种新的、安全的选择，可以在标准方法不可能的情况下取出可回收的下腔静脉滤器。这反过来又使更多的患者能够成功移除过滤嘴，而不是让它们永远留在原地。”

宾夕法尼亚大学介入放射科医生发现，在使用陷阱或回收锥的标准方法无法成功移除尖端嵌在下腔静脉壁的过滤器后，对新技术的需求特别强烈。

由于每年都有越来越多的可回收下腔静脉滤器未被拆除，以及相关并发症，美国食品和药物管理局(fda)发布了2010年和2014年的安全警告，敦促放置滤器的医生负责患者术后的持续护理，并在不再需要时立即拆除滤器。