2015年1月14日

眼科医生使用干细胞来修复受损的角膜

大卫·坦普尔顿，匹兹堡邮政公报

在印度海得拉巴，Sayan Basu正在一个试点项目中使用干细胞来恢复角膜受损患者的视力。如果该手术被证明是成功的，这意味着印度公民可以避免角膜移植的漫长等待名单，也可以完全避免眼部手术。

但也许更值得注意的是，巴苏眼睛他正在使用一种干细胞手术，这种手术上个月才在杂志上发表科学转化医学他在匹兹堡大学医学院协助完成的一项研究。在老鼠身上进行的研究被迅速用于治疗人类，这是很罕见的。

在皮特的研究中，干细胞从小鼠角膜缘(角膜和巩膜之间的白色部分)的微小活组织检查中收集。这些细胞在实验室中复制，然后与纤维蛋白凝胶结合。纤维蛋白是一种在血块中发现的蛋白质，通常用作手术粘合剂。这种凝胶被涂在受损的角膜上，在四周内为眼睛再生出一个透明的窗口。

小型试点研究表明，在10名患者中修复伤痕累累的玉米饼，每个都有一只眼睛疤痕，Basu在来自印度的电子邮件中表示。在春天之前，结果将无法使用。

“现在，基于(皮特)实验室最近的工作结果，我们已经开始了一项使用角膜缘干细胞治疗角膜疤痕的试验，”他说。“这项试验的独特之处在于，我们使用患者自己眼睛的细胞来治疗失明的原因。”

他是由James L. Funderburgh领导的皮特研究的主要作者，James L. Funderburgh是皮特的眼科教授，也是匹兹堡大学医学中心Louis J. Fox视力恢复中心的副主任。

一个多世纪以来，角膜移植一直被用来修复受损和患病的角膜。但对世界各地的人来说，等待捐献角膜的时间可能很长。一旦有了这种角膜，就需要手术摘除受损的角膜或角膜层，并用健康的角膜替换。接受角膜移植手术然后面临长时间的术后随访，终身药物治疗和很小的排异机会。

干细胞手术是非外科手术，只需要轻微麻醉。它也大大减少了排斥的机会。

美国的80个眼部恢复，准备并提供足够的捐赠玉米饼，以满足国家需求，2013年进行了48,229名移植。根据眼银行协会，收集的银行额外21,000个CorneS，该银行被送到无法满足需求的国家，根据眼银行协会美国。100万美国人，从1961年以来，从9天到100岁的美国人恢复了他们的视力。此类程序的成功率为95％至99％。

协会主席兼首席执行官凯文·科科伦(Kevin Corcoran)说，皮特的干细胞手术是干细胞研究向前迈出的一步。他说，首先，这种手术在印度等国家会更有好处，因为那里的病人需要长时间等待捐赠的角膜。

在美国，干细胞手术面临障碍。它必须在人体临床试验中被证明是成功的，获得美国食品和药物管理局的批准，并与移植相比具有成本效益。

巴苏说，由于角膜问题和疾病，印度有680万人至少一只眼睛的视力低于20/200。这意味着他们甚至看不到斯奈伦视力表顶部的巨大“E”。在印度，有100万人的双眼都有角膜问题。

他说:“导致眼角膜失明的全球眼外伤和角膜溃疡病例中，90%发生在发展中国家，这反映了我国眼角膜疾病的负担。”在印度，维生素A缺乏、感染和受伤是最主要的原因。

而20万人角膜盲印度将从角膜移植中受益，因为每年只能供1万到2万人使用。