对于大多数“健康”的肥胖来说，健康状况会随着时间的推移而下降

一项对2500多名男性和女性进行了长达20年跟踪调查的研究显示，“健康”肥胖的概念是一种误导，因为大多数肥胖者会随着时间的推移而逐渐变得不健康。这项研究今天在网上发表美国心脏病学学院学报。

在英格兰大学伦敦大学学院流行病学和公共卫生部的研究人员研究了2,521岁的男女，衡量每个参与者身体质量指数，胆固醇，血压，禁食血浆葡萄糖和胰岛素抵抗力。健康肥胖被定义为肥胖，没有代谢风险因素。

在20年的研究期间，超过51%的健康肥胖参与者变成了不健康的肥胖，而只有11%的人体重减轻，变成了健康的非肥胖。剩下的38%在研究期间仍属于健康肥胖类别，而原本属于健康非肥胖类别的参与者中有6%变成了不健康肥胖。

一个核心假设健康的肥胖一直是随着时间的推移是稳定的，但我们现在可以看到健康的肥胖成年人往往是长期的不健康肥胖，在我们的研究中大约有20多年的过渡，“领先研究作者Joshua Bell说。“健康的肥胖成年人也比健康或不健康的非肥胖成年人更容易变得不健康的肥胖，表明健康的肥胖是一种高风险状态，具有严重疾病风险的影响。”

在2,521名参与者中，181人最初被归类为肥胖，其中66人被归类为健康肥胖。五年后，32％的参与者最初被归类为健康的肥胖已成为不健康的肥胖。10年来，41％的人是不健康的肥胖，35％的人在15年内是不健康的肥胖，超过51％的人在20年来的肥胖是不健康的肥胖。

相比之下，在研究的前五年结束时，只有6%的健康肥胖参与者体重减轻，变成健康的非肥胖。健康的非肥胖者比例在10年后从4.5%上升到15年后的6.1%，20年后上升到10.6%。

这项研究的目的是确定健康的肥胖成年人是长期保持新陈代谢健康，还是随着时间的推移自然过渡到不健康的肥胖。没有研究对这个问题进行过这么长时间的研究。

“健康的肥胖成年人比健康的正常体重的成年人患心血管疾病的风险更大，尽管这种风险没有不健康的肥胖者那么大。”健康的肥胖只是一种相对健康的状态——它只是比最坏的情况不那么不健康而已。就像我们现在看到的，很健康肥胖的成年人随着时间的推移，倾向于变得不健康的肥胖，为肥胖的想法提供了进一步的证据，“贝尔说。

疾病控制和预防的中心报告说，2010年35.7％的成年人被归类为肥胖。公共卫生英格兰报告称，24.8％的英国成年人被归类为肥胖。

“健康的肥胖只有在长期稳定的情况下才有效，而我们的研究结果表明，它通常只是一个阶段。”所有类型的肥胖都需要治疗，即使是那些看起来健康的。

最常见的健康后果之一肥胖包括心血管疾病——主要是心脏病和中风——糖尿病、肌肉骨骼问题，以及一些癌症，包括子宫内膜癌、乳腺癌和结肠癌。

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