更高的痴呆症风险与更多常用药物的使用相关联

一项大型研究链接有显着增加的风险，患有阿尔茨海默病，包括阿尔茨海默病，以较高剂量或更长的时间服用具有抗胆碱能效应的常用药物。许多老年人服用这些药物，包括非前言二苯络合物（Benadryl）。JAMA内科公布了报告，称为“累积使用强抗胆碱能药物和入射痴呆”。

该研究采用了更严格的方法，更长的随访(超过7年)，并通过药房记录(包括大量非处方药使用)更好地评估药物使用，以证实先前报道的联系。这是第一项显示剂量反应的研究:将患痴呆症的风险与抗胆碱能药物的使用增加联系起来。这也是第一次表明，与抗胆碱能药物有关的痴呆症风险可能持续存在，甚至在人们停止服用这些药物数年之后也可能无法逆转。

“老年人应该意识到许多药物 - 包括一些没有处方的一些可用的药物，如过柜台的睡眠艾滋病 - 有强烈的抗胆碱能作用，“Pherly Gray，Pharmd，Phard，MS，该报告的第一个作者表示，这是一个近3,500名集团健康老年人参与思想长期的成人变化（法案），是华盛顿州卫生大学（UW）的研究由国家老龄化学院资助。“他们应该告诉他们医疗保健机构关于他们的所有过度使用，“她补充道。

“但当然，没有人应该在没有咨询他们的情况下停止服用任何治疗卫生保健提供者，“雷迪博士博士说，课程和指导副主席，以及乌斯药学院的老年药房计划主任。”医疗保健提供者应定期审查他们的老年患者的药物方案 - 包括在柜台上的药物 - 寻找在较低剂量下使用更少的抗胆碱能药物的机会。“

例如，该研究中最常用的药物是如氨苄蛋白（Sinequan）的三环抗抑郁药，如氯苯那三明嘌呤（氯苯胺）和膀胱对照的抗血清素（Ditropan）等抗血管素。该研究估计，服用至少10毫克/天的Doxepin，4毫克/天的二苯胺，或5毫克/天氧水蛋白超过三年的兴奋剂会产生更大的风险。灰博士说替代品可用于前两种：一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），如西酞普兰（Celexa）或氟氧基烯（ProZac），用于抑郁和第二代抗组胺药如LorataDine（Claritin）用于过敏。寻找尿失禁的替代药物更难，但有些行为变化可以减少这个问题。

“如果提供者需要用抗胆碱能效应开药，因为它是他们患者的最佳治疗，”Gray博士说，“他们应该使用最低的有效剂量，定期监测治疗，以确保它的工作，并停止治疗这无效。“她解释说，抗胆碱能效应发生，因为一些药物阻断了含有乙酰胆碱的神经递质，她解释说。这可能导致许多副作用，包括嗜睡，喉咙痛，尿尿和口干和眼睛。

“在多年的有关数千名患者的详细信息中，该法案是一个探索痴呆症等条件危险因素的生物实验室，”雷霆博士，MD，MP。“这项最新的研究是该工作的主要示例，对服用药物的人和那些针对老年患者的这些药物具有重要影响。”Larson博士是Group Health of Group Health副总裁副总裁，以及集团卫生研究所（GHRI）执行主任。他也是UW医学院和UW公共卫生学院的UW医学院医学临床教授。

一些ACT参与者同意在他们死后尸检尸检。这将通过检查服用抗胆碱能药物的参与者是否有更多的阿尔茨海默氏症相关病理，与非用户相比，这将使得可以跟进这项研究。

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