辐射加激素治疗延长了前列腺癌的老年人的生存

根据一项新的研究，在接受局部先进前列腺治疗的老年男性中，在激素治疗的基础上增加放疗比单独使用激素治疗可以挽救更多的生命临床肿瘤学杂志来自宾夕法尼亚大学医学院的研究人员。

研究人员发现激素治疗加辐射减少癌症与只接受激素治疗的男性相比，在76至85岁的男性中近50％的死亡。过去的研究表明，40％的患有激进的前列腺癌的男性单独处理激素治疗，在婴儿潮一代老化到70多岁的婴儿潮一代患者中露出巨大差距。

“未能使用对癌症患者的有效治疗是美国的医疗保健品质问题。辐射加激素治疗对具有侵袭性前列腺癌的男性进行治疗，”助理队长Bekelman表示，杰克尔曼说宾夕法尼亚州佩尔塞尔曼医学院和亚伯森癌症中心辐射肿瘤学教授，医学伦理和健康政策教授。“患者及其医生应该仔细讨论治疗方法前列腺癌并仅减少同时使用激素疗法。“

局部晚期前列腺癌是一种扩散到前列腺外但靠近前列腺的癌症。与生长缓慢的肿瘤不同，局部晚期前列腺癌是一种侵袭性恶性肿瘤，易于转移并导致癌症死亡。激素疗法会降低或阻断刺激前列腺癌肿瘤的睾丸激素和其他雄性激素的水平。

两项具有里程碑意义的临床试验表明，相对于单独激素治疗，放射加激素治疗在较年轻男性的生存期中产生了巨大而显著的改善，但到目前为止，还没有针对老年晚期前列腺癌患者的治疗的可比研究。

宾夕法尼州的研究团队首次解决了这个问题，比较了辐射加激素治疗与激素治疗的组合单纯于31例，541名男性，前列腺癌的年龄从65岁到85岁。在65岁至75岁的男性中，辐射加激素治疗与单独的激素治疗相对于荷尔蒙治疗的前列腺癌死亡率降低57％（7年后的患者的9.8％）。同样，在76岁至85岁的男性中，辐射加激素治疗与单独的激素治疗相对于激素治疗的前列腺癌死亡率降低49％（7年后的患者的9.8％）。在这两组中，辐射加激素治疗也与来自任何原因的约三分之一的死亡有关。

重要的是，临床试验表明，相对于单独的激素治疗，辐射加激素治疗的副作用是非常可接受的。

“具有侵略性前列腺癌的老年人应该知道放射性加激素治疗的组合既可耐受，有效地治愈前列腺癌，”Bekelman说。

除了提供新的证据老人， Bekelman的研究也证明了先前针对年轻男性的临床试验结果适用于“现实世界”的常规临床实践。只有3%的癌症患者参与了临床试验;因此，确认治疗工作在现实世界的护理是一个关键方面，将医学证据转化为临床实践。

Bekelman的研究是以患者为中心的癌症比较疗效研究的一个例子，它提供了可靠、有用的信息，以帮助个别患者做出知情的癌症治疗决策，并改善癌症治疗结果。

pen领导的这项研究进行了检验辐射治疗和激素治疗在监测流行病学和最终结果(SEER)医疗保险数据库中。SEER从覆盖美国26%人口的基于人口的癌症登记和覆盖美国97% 65岁以上人口的医疗保险中收集数据。患者接受的治疗不是随机分配的，而是作为他们正常临床护理的一部分。Bekelman的团队利用专门的分析技术来模拟随机化临床试验在常规护理的数据中，并确定哪些治疗最适合男子不同年龄组和癌症的严重程度。

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