研究人员研究飓风桑迪对肾脏患者的影响
美国国家肾脏基金会(National kidney Foundation) 1月份发表的一项新研究显示，飓风桑迪造成的医院和透析设施中断导致纽约和新泽西急诊就诊人数增加，住院人数增加，肾脏患者死亡率略有上升美国肾脏疾病杂志．
这项研究是由美国卫生与公众服务部准备和反应助理部长办公室(ASPR)和医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的研究人员进行的。这项研究清楚地提醒我们病人卫生保健机构需要有应急预案来接收透析在自然灾害发生之前，美国就已经做好了准备。
“研究清楚地表明，延迟透析对终末期肾病患者的健康会产生毁灭性的影响，”该研究的合著者、美国卫生与公众服务部(HHS)预防和应对助理部长Nicole Lurie博士解释说。
“好消息是，在风暴来袭之前，我们看到很多病人在接受透析。病人和他们的机构应该在全国范围内进行这种预先计划。”她说。“每个相关的人都应该知道当他们的设施可能关闭时该做什么——患者应该知道去哪里，设施应该能够提供早期透析护理，这样治疗就不会延迟。归根结底，这有助于人们及其社区更有韧性。”
这项研究分析了生活在新泽西州和纽约州受飓风桑迪袭击最严重地区的13264名患者的CMS数据。这些数据与同期未受桑迪影响的州的患者数据进行了比较，并与飓风前一年生活在受桑迪影响地区的患者数据进行了比较。
研究人员发现，受影响地区患者的急诊率上升到4.1%，高于两个对照组的2.6%和1.7%。住院病人的住院率也较高。在风暴期间，大约23%的急诊科患者也接受了治疗透析治疗在那里。
此外，受桑迪影响地区终末期肾病患者的死亡率与对照组相比略有增加。在飓风桑迪过后的30天里，死亡率上升到1.83%，而对照组的死亡率分别为1.47%和1.6%。
该研究记录了大量患者接受急救前透析护理。位于研究区域的近70%的透析设施为59%的患者提供早期透析透析病人那是暴风雨来袭前的周日。
这种规模的早期治疗归功于风暴前建立的牢固关系，使州和地方卫生官员、肾脏网络、肾脏社区应急响应联盟(KCERC)和透析患者在桑迪之前、期间和之后能够密切合作和协调。
研究人员说，这项研究强调了灾前透析计划在社区范围内的重要性。“大约40%的患者没有接受早期透析，这意味着透析患者和设施仍有很大的改善空间，”Lurie博士说。“我希望这些发现不仅可以作为透析社区的战斗口号，而且可以作为所有患有任何类型慢性疾病的人及其护理提供者的紧急情况计划的战斗口号。”
该研究还强调，患者和提供者需要有冗余的沟通方式，并了解在灾前、灾中和灾后应该采取哪些保护措施。例如，在紧急情况发生之前，患者、提供者和机构应讨论紧急肾脏饮食选择和手头的用品，以及其机构获得早期透析的方案。
该研究的作者还建议:
- 透析患者应定期更新他们的设施和肾科医生的应急计划，包括更新的护理人员联系名单。
- 患者应向他们所在的机构索取信息，说明如果他们所在的机构关闭，如何在其他机构获得护理。
- 患者应该准备好多种交通工具来往返治疗地点。
- 所有患者都应该有一份当前透析治疗计划的副本，肝炎状况，以及需要紧急透析时需要携带的药物清单。
- 医疗机构还应确保患者知道，如果无法通过电话或互联网联系到他们的医疗机构，该联系谁。该信息至少应包括其区域肾脏网络和肾脏社区应急响应(KCER)联盟的患者热线的联系信息，该热线可通过以下方式获得:www.kcercoalition.com．
美国国家肾脏基金会首席医疗官Joseph Vassalotti医学博士说:“这是对2012年10月飓风桑迪对中心血液透析患者影响的重要分析，最终有助于透析社区更好地预测可能出现的问题，改善灾难情景的应急计划，并在紧急情况下更迅速地响应以保护我们患者的健康。”“这项研究反映出，继2005年8月人们普遍认为对卡特里娜飓风反应不力之后，在改善患者和透析诊所工作人员的教育和培训方面又向前迈出了一步。”
透析事实来自国家肾脏基金会
- 大约45万美国人正在接受透析治疗，大约18.5万人接受了肾脏移植手术。
- 自2000年以来，被诊断为肾衰竭的患者数量增加了57%。
- 2011年，超过9.2万名患者死于与肾衰竭相关的原因。
大约有5938家透析机构，其中251家经过认证肾脏在这些透析机构中，大约765家是医院。
进一步探索
