研究检查非甾体抗炎药的使用，术后吻合口衰竭的风险

美国医学研究中心在网上发表的一份报告显示，在接受非选择性结直肠手术的患者中，使用非甾体抗炎药(NSAIDs)与手术交界处吻合口泄漏的风险增加有关JAMA手术．

非甾体抗炎药是一种广泛用于缓解疼痛和炎症的药物，长期以来一直被用于治疗术后疼痛．他们的术后根据这项研究的背景，由于非甾体抗炎药避免了阿片类止痛药的不良反应，如呼吸抑制、胃肠道运动受损等，其使用随着静脉注射制剂的最近发展而扩大。

西雅图华盛顿大学医学中心的Timo W. Hakkarainen医学博士和硕士及其合著者研究了术后NSAID的使用和吻合口并发症。这项研究包括2006年至2010年在华盛顿州47家医院接受减肥或结直肠手术的13082名患者，并使用手术护理和结果评估项目的数据。

作者报告说，13082例患者中有3158例(24.1%)在术后接受了非甾体抗炎药。与未接受非甾体抗炎药的患者相比，接受非甾体抗炎药的患者更年轻，合并疾病的水平较低，心脏风险指数较低，选择性手术的频率更高。

结果显示，所有患者90天内吻合口漏的总发生率为4.3%(非甾体抗炎药组4.8%，非甾体抗炎药组4.2%)。在风险调整后，非甾体抗炎药与24%的吻合口泄漏风险增加相关，这种相关性与非选择性(紧急)结直肠手术隔离，其中非甾体抗炎药组的泄漏率为12.3%，非非甾体抗炎药组为8.3%。对接受择期(计划)结直肠或减肥治疗的患者无影响手术，根据结果。

“这项大型全州队列研究的结果表明，在接受非选择性结直肠切除术的患者中，术后非甾体抗炎药的使用与死亡率显著相关风险增加用于吻合口并发症。考虑到其他的镇痛方案是有效的和良好的耐受性，这些数据可能足以让一些外科医生改变实践模式，”研究得出结论。