如何攻击和麻痹骨髓瘤细胞

多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，其特征是骨髓中克隆浆细胞增殖，通常伴有血清或尿液中可检测到的单克隆免疫球蛋白的分泌。对恶性浆细胞和骨髓龛之间微环境相互作用的进一步了解，以及它们在疾病进展和获得治疗耐药性中的作用，有助于开发与细胞抑制疗法结合使用的新型治疗药物。

随着自体干细胞移植和支持性护理的进步，新药物如蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物的使用在过去几年大大提高了有效率和生存率。目前的临床研究主要集中在两者之间的平衡治疗疗效和生活质量，治疗方案的最佳排序，通过多模式治疗的长期缓解和潜在治愈的问题，高危阴燃性骨髓瘤的先发制人治疗，以及维持的作用。正在进行的临床试验的结果，以及一系列有前途的新疗法，为未来骨髓瘤患者的预后持续改善带来了希望。

德累斯顿工业大学卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯医学院的Martin教授Bornhäuser和Christoph博士Röllig都是血癌领域的专家，现在已经把他们长期的临床和研究经验转化为治疗多发性骨髓瘤成为对其他医生有指导意义的评论。这篇综述刚刚在著名的医学杂志上以电子形式提前出版《柳叶刀》．在简要介绍了目前对骨髓瘤疾病生物学的了解之后，作者接着描述了标准的诊断工作，并对现有的最佳诊断方法提供了一个清晰的概述治疗方案．这些药物包括现有药物如美法兰或类固醇，新药物如硼替佐米和来那度胺，以及使用干细胞移植的治疗方法。

多发性骨髓瘤是一种最常见的血癌，主要诊断于老年患者。随着预期寿命的增加，在过去几十年里，这种疾病的发病率也增加了。两者都对疾病生物学有更深的了解包括恶性肿瘤之间的相互作用浆细胞和他们的骨髓环境、新药物的设计和临床试验在过去的几年中使这种绝大多数不治之症的预后有了相当大的改善。正确的时机和最佳治疗方案的选择与特定骨髓瘤分期和个别患者的需要相匹配，对于最佳的疾病控制至关重要。

Bornhäuser和Röllig提供了何时以及如何使用哪种治疗的结构化指导，并介绍了瘫痪癌细胞细胞周期或通过输血特定免疫体攻击恶性细胞的新方法。这些新的治疗方法将有助于在不久的将来进一步提高骨髓瘤患者的预后。

这篇文章是由Würzburg大学的骨髓专家斯特凡·诺普(Stefan Knop)合著的，并用英文发表《柳叶刀》它是世界上最著名和最负盛名的医学杂志之一，使其面向广大读者。

骨髓瘤患者可在德累斯顿大学医院第一医院的骨髓瘤门诊部获得有关参加临床试验的个别治疗建议和信息。