危重病患者的身体恢复可以预测焦虑和应激障碍症状的缓解

In a two-year longitudinal study involving 13 intensive care units in four U.S. hospitals, researchers found that better physical functioning—basic and complex activities considered essential for maintaining independence—is associated with remission of general anxiety and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms. These findings may help clinicians be better prepared for caring for the growing number of survivors of critical illness, potentially leading to a better quality of recovery for patients.

该研究将于2015年1月发布批判性护理。

该研究的牵头作者，O.Joseph Bienvenu，M.D.，博士，博士，Johnns Hopkins Medicine的精神科咨询 - 联络服务主任，检查了叫突破性危急疾病的患者急性呼吸窘迫综合征。每年，美国估计有20万人患有急性呼吸窘迫综合症。“曾经是大约70％的死亡率，”毕必文说。“今天，幸存下来以上。”

患有危重病人的慢性精神疾病的预防和治疗对医疗保健从业者的担忧越来越多，特别是“越来越多患者危重病人幸存下来，“毕必文说。

有520名患者最初注册该研究，一半的一半幸免于3个月的第一次随访。这导致了186人同意所有年龄段的幸存者，他们至少完成了一名医院焦虑和抑郁症（曾经），并在研究中的两年期间对事件规模修订（Iser）评估的一个影响。

从评估中，研究人员发现大多数急性呼吸窘迫综合征研究中的幸存者在临床上具有一般焦虑，应激障碍或抑郁症的临床显着症状。但是，正如其他研究正在寻找，这对Bienvenu表示，“如果患者有一个病症的症状，它们更可能有另一种症状。”结果表明，临床医生应检查患者是否会出现全方位的心理和物理现象 - 现在被称为重症后护理综合征 - 经常发生在危重疾病的幸存者中。

研究人员还通过评估他们为自己所做的日常生活活动，例如管理财务，购物和家庭维护等日常生活的活动，测量研究参与者的物理功能是否随着时间的推移而变化。

“如果你有的话 - 物理 - 物理 - 可能会更加困难精神健康problems," says Dale M. Needham, M.D., Ph.D., medical director of the Critical Care Physical Medicine and Rehabilitation Program at Johns Hopkins and senior author of the study. "Similarly," Needham adds, "the mental health recovery may be more difficult if you have physical problems."

虽然许多学习参与者看到了心理学家和辅导员和/或服用精神病药物，但研究人员发现，避免一般焦虑和应激障碍症状的最佳预测因子是物理改善。该发现表明，如果患者有效并且能够恢复其物理功能，他们的心理健康也可能改善。

“让人们积极允许他们返回他们在批判性疾病，如工作和社交互动之前正在做的活动，”Bienvenu说。是否学习参与者患有一般焦虑，重症，抑郁症或某三种组合的症状，“这些症状并没有自己离开，”他说。众所周知的这种行为活化疗法是治疗抑郁患者的标准，Bienvenu和Createrham正在进行新研究的规划阶段，以检查行为活化治疗对患者的影响危重病沮丧。

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