类固醇治疗会使IBD患者的血块风险增加5倍

根据一项新的研究，与生物疗法相比，使用皮质类固醇(类固醇)与炎症性肠病(IBD)患者静脉血栓栓塞增加近5倍相关临床胃肠病学与肝病学美国胃肠病学协会的官方临床实践杂志。静脉血栓栓塞是一种包括深静脉血栓形成(静脉深处的血凝块)和肺栓塞(由血凝块引起的肺动脉突然阻塞)的情况。

“我们发现皮质类固醇的使用——无论是单独使用还是与生物制剂联合使用——显著增加了静脉血栓栓塞事件的发生率，”该研究的主要作者，来自安娜堡密歇根大学的医学博士、博士、理学硕士Peter dr . Higgins说。“这与单独使用生物制剂的患者显著不同，后者的事件发生率明显较低。静脉血栓栓塞在IBD中很常见，可导致显著的发病率，增加死亡率和高复发率血凝块。我们不能低估导致这一患者组出现并发症的原因。”

研究人员对来自Truven健康市场扫描数据库的IBD成人患者进行了回顾性分析。在12个月的随访期间，研究人员监测了15100名接受生物制剂、皮质类固醇或其他药物治疗的患者联合治疗(生物制剂和皮质类固醇)用于静脉血栓栓塞事件。在研究期间发生了325起静脉血栓栓塞事件。仅皮质类固醇组、仅生物治疗组和联合治疗组的发生率分别为2.25%、0.44%和2.49%。

“糖皮质激素和生物制剂联合治疗与单独使用糖皮质激素的风险几乎相同，这验证了我们的结论，糖皮质激素可能真的会增加静脉血栓栓塞风险，并消除(对静脉血栓栓塞事件)诱导缓解的潜在好处，“Higgins博士补充说。

虽然IBD活动性发作和静脉血栓栓塞之间的联系已经被很好地确定，但这些结果首次显示了皮质类固醇使用和静脉血栓栓塞之间的强独立的联系。更好地理解糖皮质激素这可能意味着我们改变了对IBD严重炎症的治疗方法。

炎症性肠病患者通常会服用皮质类固醇，以减少炎症。皮质类固醇与雌激素有相似的结构，雌激素也与增加有关静脉血栓栓塞事件。

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