非常早产儿的生存在法国正在改善
自2011年以来,近7,000名早产儿注册了Inserm Epipage 2研究。本研究旨在评估出生于22至34周的妊娠期之间的婴儿的生存,以及他们的后续结果。与1997年截二队队列的数据相比,从1997年的妊娠25周出生的婴儿的比例,他们在没有严重的新生儿疾病的情况下幸存下来的妊娠,表现出明确的增加。然而,在25周之前出生的婴儿仍然罕见。这些结果使得可以建立非常过早和极其过早的婴儿的预后,并审查过去15年中发生的变化。他们为医疗团队提供了有用的信息,照顾婴儿和支持家庭。
本研究由InsermEpopé队 - “产科,围产期和儿科流行病学团队”的研究人员进行,在流行病学和生物统治中Sorbonne ParisCité研究中心(Cress,Inserm / Paris Descartes Univers 1153)--is发表杂志JAMA儿ob体育开户网址科。
Epipage 2研究(低胎龄的流行病学研究)是法国国家研究,旨在提高对过去15年中发生的变化的早期婴儿结果的知识。它正在法国的25个地区进行。2011年3月28日至2011年12月31日,近7,000名早产儿(Stantborn和Live Bigets)注册了Epipage 2.通过来自25个参与区域的医学和研究团队从产科和新生儿单位收集信息。
正常妊娠的平均长度为40周。在37周之前出生的婴儿(在怀孕的第9个月开始之前)被认为是过早的,如果出生在22周(5个月)和31-32周(7个月)之间非常过早。
本研究共分为三组早产儿:
- 极其过早的婴儿(在怀孕第6个月结束前出生,在22到26周期完成周的妊娠)
- 早产儿(怀孕7个月前出生,27至31周)
- 适度的早产婴儿(出生于怀孕第8个月,32到34完成周的妊娠)
EPIPAGE 2的结果显示,在法国,0.44%的新生儿在27周之前出生,0.84%在27 - 31周,1.8%在32-34周。
据分析,2011年的数据显示,早产儿越早,存活率越低。因此,生存率为99%,在32-34周,94%在27-31周,25周,60%,24周前少于1%。
由于早产儿发生新生儿并发症的风险很高,特别是影响大脑、呼吸和消化系统,没有严重新生儿疾病的存活率较低。32-24周时为97%,27-31周时为31%,25周时为30%,24周时为12%。
它是从第25周开始,研究人员在过去的15年中观察到早产儿生存的显着改善。
“我们从2011年出生的EPIPAGE 2队列中看到了婴儿存活率的显著提高。与1997年(第一次EPIPAGE研究)相比,25 - 29周出生的婴儿没有严重疾病存活的比例增加了14%,30 - 31周出生的婴儿没有严重疾病存活的比例增加了6%。和儿童流行病学研究小组因此这些数据表明早产儿15年来改善了。
然而,在最不成熟的婴儿中,结果没有什么进展。它们反映了关于这些婴儿的结果和应该提出的护理的巨大不确定性。EPIPAGE 2的结果可能是一个机会来反思照顾最小的婴儿。这种重新评估应该考虑到“发病率”和长期后遗症。
“EPIPAGE 2研究中收集的数据对于定义儿童时期的特殊护理需求,以及更好地理解早产的后果是非常宝贵的。”研究人员总结道。
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