团队开发新工具来预测移植术后肝癌复发

加州大学洛杉矶分校移植研究人员已经开发出一种新方法,更准确地计算出肝癌患者的复发风险进行了肝脏移植手术,提供一个新工具,帮助医生决定治疗和监测。

罗纳德·w·Busuttil博士威廉·p·Longmire小椅子Pfleger主任在手术和肝移植研究所和Dumont-UCLA和肝癌中心,提出了该研究在南方外科协会年会上。这项研究发表在同行评议的早期美国外科医生杂志》上。

预测计算器,也称为列线图,开发从加州大学洛杉矶分校的研究小组分析数据后30年的经验和肝移植肝癌。回顾性研究包括865名肝癌患者移植1984年至2013年,博士研究的第一作者说Vatche g .眼前的助理教授在加州大学洛杉矶分校的分工的肝移植手术。

1996年之前,没有标准来指导肝癌患者可能适合使用移植,和所有的大小和数量的肿瘤患者接受移植,经常与早期递归式的疾病。1996年,放射标准推广的“米兰标准”介绍和推荐移植仅限于单一的肿瘤患者5厘米或更少或三个肿瘤没有任何单一肿瘤大于3厘米。

然而,标准没有考虑肿瘤的侵犯或其他血液生物标志物可以帮助预测复发,眼前的说。加州大学洛杉矶分校的诺模图用三组因素来预测复发和比米兰更精确的标准,现有的美国癌症联合委员会病理TNM分期系统,给移植医生和肿瘤学家更多的信息与在决定频率监测复发和辅助治疗是否必要。

”这本小说列线图包括三个重要团体的信息被证明是非常准确的预测肝癌患者的复发,比任何其他系统,“眼前说。“医生可以使用我们的诺模图和有一个有意义的讨论关于他们移植后移植受者癌症复发的风险。它可以帮助他们决定如何密切跟随低风险的病人,一个病人复发可能不需要经常检查,或者是否高危患者移植后复发需要治疗。”

由加州大学洛杉矶分校的三组因素列线图包括移植前放射信息,或的数量和大小肿瘤在MRI和CT扫描,三个移植前血液生物标志物被认为是预测癌症复发和我们对移出肝脏的病理特征。肝脏病变的研究来确定等级,或攻击性,肿瘤和癌症是否有入侵肝脏的血管,移植之前不能确定的因素。

例如,一个5厘米肿瘤患者谁能胜任肝脏移植手术在米兰标准可能实际上有一个非常积极的肿瘤可能移植后复发,而一个更大的肿瘤患者可能有一个非常低的年级癌症和复发的风险较低。医生可以利用加州大学洛杉矶分校列线图与病人的具体细节和个性化的预测癌症复发的风险,眼前的说。

“米兰标准提出改善肝脏的结果的一大步癌症患者接受移植,”眼前的说。“然而,现在有越来越多的证据表明,这些标准共识和身体过于保守,和公司的其他因素可能提高能力为患者选择有利的肿瘤生物学,不管大小,谁将受益于肝移植。”

大约32000美国人将在今年被诊断为肝癌。其中,23000将死于疾病。肝癌是世界第六癌症最常见的原因,第三个最常见的肿瘤相关性死亡的原因。在美国,肝癌的发病率在过去二十年中几乎翻了一番。对于大多数患者被诊断为肝癌,它通常太先进与手术治疗。对潜在的肝功能异常患者无法接受肿瘤切除手术,肝移植是最好的方法来治疗病人。

“最大的单一机构经验对肝癌肝移植,优秀的长期生存。将程序移植前生物标记现有射线大小条件显著提高预测移植后复发的能力,和应该考虑接受者的选择,”这项研究的状态。“小说临床病理的预后诺模图准确地预测肝癌症的复发肝脏移植手术后,可引导移植后监测和辅助治疗的频率。”