在少数族裔中，更好的保险渠道导致更多的髋关节和膝关节置换手术
波士顿医疗中心(BMC)的研究人员发现，马萨诸塞州保险覆盖范围的扩大使选择性膝关节和髋关节置换手术的数量增加了4.7%，黑人和西班牙裔患者的增加幅度更大。该研究结果在《美国医学杂志》印刷版之前在网上发表英国医学杂志．
2006年马萨诸塞州保险覆盖范围的扩大为《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)奠定了框架，该法案的目标是增加获得医疗保健的机会，从而减少基于种族和收入的获得医疗服务的差距。新发现，比较利用选修课臀部改革前(2004-2006年)和改革后(2008-2010年)的膝关节置换术表明，医疗保健的获得情况有所改善，特别是在种族/少数民族群体中。
“膝关节和髋关节置换术的需求在不同种族群体中是相当普遍的，”BMC普通内科科和波士顿大学医学院医学系医疗保健差异研究项目的Amresh Hanchate博士说，他是这项研究的第一作者。“然而，获得医疗服务的机会并不普遍。我们的研究结果表明，少数种族/民族可能对这些手术有一种被压抑的需求，一旦这些患者群体获得保险，他们就能够推进这些手术。”
研究人员得出结论，虽然需要更多的信息来确认髋关节和膝关节置换术的临床需求，但研究结果表明，改善种族/少数民族获得医疗保险的机会，会导致选择性关节置换术的增加，这可以显著改善患者的整体健康和生活质量。对于膝关节和髋关节骨关节炎患者，这些手术已被证明是具有成本效益的。
根据研究结果，在保险扩张后的两年半时间里，关节置换手术的使用总体增加了22.4%;马萨诸塞州的改革与4.7%的增长有关。与改革相关的增长在西班牙裔(37.9%)和黑人(11.4%)中明显高于白人(2.8%)。较低的收入与较大的手术使用增加无关。的份额膝盖马萨诸塞州安全网医院实施的髋关节置换手术比改革前的12.7%下降了1%。
“我们的研究结果清楚地表明，有限的保险覆盖范围一直是少数种族/少数民族接受某些形式的医疗保健的真正障碍，如关节置换手术，”BMC普通内科科的南希·克ressin博士说，她是波士顿大学医学院医学系医疗保健差异研究项目的主任，也是资深作者。通过打开这扇门，通过提供保险，我们可以帮助许多人得到他们需要的护理，过上更健康的生活。”
在美国，18-64岁的人口中有18%没有医疗保险。但大规模的保险责任范围扩招可大大减少获得保健的障碍，特别是在种族/族裔少数群体和低收入人群中。
