雄激素受体异常可能与此无关
来自小型前瞻性研究的结果表明,雄激素受体V7(或AR-V7)状态不会显着影响对具有转移性阉割的前列腺癌的男性的紫杉烷化疗的反应(MCRPC)。对于17例ar-V7阳性前列腺癌和20例患有该分析中的AR-V7阴性疾病患者,治疗结果主要相似。该研究将在奥兰多即将到来的2015年泌尿生殖癌症讨论中提出。
“我们迫切需要标志物来预测哪些疗法对晚期患者有效,哪些无效前列腺癌该研究的首席作者Emmanuel Antonarakis博士说,他是马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学Sidney Kimmel综合癌症中心的肿瘤学和泌尿学助理教授。“在不久的将来,AR-V7检测在指导男性激素抵抗性疾病的治疗决策方面可能极有价值。”
AR-V7是一个截短的形式雄性激素受体在大约三分之一的抗去势前列腺癌患者中检测到。Antonarakis博士及其同事最近的一项临床研究表明,循环肿瘤细胞中AR-V7患者的mCRPC对激素药物enzalutamide和abiraterone具有耐药性。
前列腺癌小鼠模型的现有研究还具有抗紫杉烷化疗的抗ar-V7。因此,进行了目前的研究,以了解临床前实验中的这些发现将在MCRPC患者中验证。
鉴于AR-V7与抵抗力相关激素疗法但不是化疗,作者推测AR-V7阳性患者可能会提供化疗而不是激素治疗作为MCRPC的初始治疗。然而,AR-V7-odaly的患者可以安全地选择方案。
这是首个探讨紫杉烷治疗后AR-V7状态与预后之间关系的临床研究化疗(Docetaxel或Cabazitaxel)在MCRPC患者中。通过测量循环肿瘤细胞中的AR-V7 mRNA的实验血液测试评估AR-V7状态。37名男子(46%)中有17名入学的人是ar-v7积极的。
与其AR-V7状态无关治疗,研究参与者对治疗具有相当的反应。在ar-V7阳性男性的41%和65%的Ar-V7阴性男性中获得PSA反应(差异没有统计学意义)。这41%的PSA对紫杉烷疗法的响应率是值得注意的,因为AR-V7阳性患者中Abiraatorone或苯甲胺酰胺的PSA反应率在作者之前的研究中为0%。
在Ar-V7阳性(5.1个月)和Ar-V7阴性男性(6.9个月;差异没有统计学意义)也是可比的。
AR-V7异常在接受多种激素治疗的患者中更常见。科学家认为,AR- v7异常是由长期低睾酮水平触发的,可能是癌症在正常AR受到抑制时维持AR信号的适应性反应。
本研究获得了前列腺癌基础的资金。
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