BP-lowering治疗2型糖尿病与生存

降血压治疗2型糖尿病患者与降低心血管疾病(CVD)的风险和改善死亡率和心脏病事件,在2月10日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

到2030年,据估计,至少有4亿人2型糖尿病全球糖尿病。2型糖尿病与大幅增加相关事件,如心脏病发作和中风的风险。血压(BP)平均水平更高的糖尿病患者中,增加了英国石油公司是一个糖尿病患者的危险因素。降低BP目前糖尿病患者是一个地区的争议,与周围特定的争论谁应该提供治疗和BP的目标要实现,根据这篇文章的背景信息。

D.M.卡赞姆·贾拉希米,M.Sc., of the George Institute for Global Health, University of Oxford, Oxford, U.K., and colleagues conducted a review and meta-analysis of large-scale随机对照试验BP-lowering治疗包括糖尿病患者,1966年1月至2014年10月出版。医学文献的搜索发现40试验被认为是低风险的偏见(100354人),并包含在分析检查之间的关联BP-lowering在2型糖尿病治疗和血管疾病。

研究人员发现,每10毫米汞柱的收缩压降低相关风险较低的死亡率,心血管疾病事件,冠心病事件,中风,蛋白尿(尿液中蛋白质的存在过度),和视网膜病变(糖尿病失明)。BP-lowering治疗和结果之间的关系没有显著不同,无论药物类,除了中风和心力衰竭。

尽管比例BPlowering治疗协会大多数研究结果都降低收缩压水平的140毫米汞柱以下,数据表明,进一步减少低于130毫米汞柱与降低中风的风险有关,视网膜病,和蛋白尿,可能导致净收益对许多高危个体的结果。

“在2型糖尿病患者中,英国石油公司降低死亡率和改善其他临床结果。这些发现支持使用BP降低这些患者的药物,”作者写道。

“这些发现及时,清晰,重要,支持当前的指导方针建议考虑提供2型患者糖尿病抗高血压治疗时收缩压是140毫米汞柱或更高版本,瞄准一个目标收缩压对130毫米汞柱,但通常不会低于这个,”医学博士布莱恩·威廉姆斯写道伦敦大学学院的一篇相关的社论。

“然而,艾姆丁等人的研究结果表明,对一些病人来说,这些治疗阈值和目标可能过于保守,特别是对于优化降低中风的风险和发展或蛋白尿的进展。这个难题凸显了问题的临床医生依赖指南和准则往往过度依赖,不加批判的接受的证据,尽管临床试验的局限性。指南只是,必然是保守提供以人群为基础的建议,医生必须解释的背景下个体病人接受治疗。”

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