研究发现,使用去除肌瘤的设备癌症风险较低
(HealthDay) -有时用于去除子宫肌瘤的小型电动工具最终可能会在腹部扩散隐藏的癌症肿瘤,但一项新的研究表明这种可能性很低。
研究人员称这一发现于2月19日在网上报道JAMA肿瘤学,“让人放心。”但这种被称为动力粉碎器的设备仍处于限制使用状态。
直到最近,医生通常在微创手术中使用动力粉碎器侵入性手术删除子宫肌瘤-子宫壁的非癌性生长。
肌瘤很常见,但有些女性最终需要手术来结束盆腔疼痛和月经大出血等症状。医生可以切除子宫肌瘤,也可以进行子宫切除术。
动力粉碎器有一个旋转的刀片,可以粉碎生长的肌瘤,或者在子宫切除术中,可以粉碎子宫本身。然后可以通过小切口切除组织。
但去年11月,美国食品和药物管理局对这种设备发出了强烈的“盒装”警告,称如果女性患有未被检测出的癌性子宫肿瘤,这种粉碎器可能会扩散并恶化癌症。
该机构表示,对于大多数患有肌瘤的女性来说,不应该使用这种设备,包括正在或已经绝经的女性,因为年龄越大,患子宫癌的风险就越大。
但FDA表示,一些年轻女性可能仍然适合用该设备切除肌瘤。
纽约市哥伦比亚大学妇科肿瘤学主任、首席研究员杰森·赖特博士解释说,这项新研究是为了了解有多少女性切除了子宫肌瘤,但没有切除子宫,可能隐藏了癌症。
他的团队查看了2006年至2012年间近4.2万名接受手术切除肌瘤的美国女性的记录。在3200多个案例中使用了动力粉碎器。
在那些接受分碎器治疗的女性中,有三人后来被发现患有子宫癌——这一比例为千分之一。(当肌瘤被切除后,它们通常会被送往检查,以确认它们实际上是否是良性的。)
相比之下,在没有使用该设备切除肌瘤的女性中,患子宫癌的几率为528分之一。
正如预期的那样,隐藏癌症的可能性随着年龄的增长而增加:在40岁以下的女性中,没有发现有动力分碎子宫癌;在50多岁的女性中,这一比例上升到近1%。
“总体而言,风险很低,我认为这是令人放心的,”赖特说。
他指出,研究结果也符合FDA对老年和年轻女性的建议。
根据赖特的说法,目前还不清楚功率分碎的使用频率。在FDA开始调查这些设备后,领先的制造商强生公司于7月将其产品从市场上撤下。据报道,一些美国医院已经禁止使用它们。
亚特兰大微创手术和生殖医学中心(Atlanta Center for微创手术和生殖医学)的外科医生塞娜·内扎特(Ceana Nezhat)说,对女性来说,最重要的信息是,她们还有其他切除肌瘤的选择。
“对功率分碎的限制并不意味着女性应该做更多的子宫切除术,或者不做微创手术哪吒说,他与这项研究一起发表了一篇社论。
《哪吒》指出,子宫肌瘤可以通过小切口切除,甚至不需要粉碎。
然而,赖特指出,这确实取决于一些因素,如女性有多少肌瘤,以及生长的大小。对一些人来说年轻的女人,仍建议使用强力分碎。
赖特说:“我认为无论医生建议什么(手术),女性都应该问问题,并确保她们了解潜在的风险和好处。”
根据美国卫生与公众服务部的数据,高达80%的女性会患上肌瘤,最常见的是在40多岁和50岁出头。有时这种肿瘤不会引起任何症状,但在其他情况下,它们会引起骨盆或腰痛、月经大出血或因膀胱压力而尿频。
如果不做手术,女性可以服用止痛药来缓解症状,或者服用激素药物来帮助缩小肌瘤。其他侵入性手术包括子宫内膜切除术(去除子宫内膜)和栓塞术(切断血液供应)肌瘤.
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