脱水与恶化的中风状况有关
根据美国中风协会2015年国际中风会议上的研究,中风时水分充足的人比脱水的人有更大的机会恢复得更好。
研究人员收集了缺血(血块引起)的基线实验室测量和核磁共振扫描中风2013年7月至2014年4月期间入住约翰·霍普金斯医院综合中风中心的患者。水合水平的评估基于两个公认的测量方法:尿素氮/肌酐比值,它显示了肾脏的工作情况;还有尿液比重,用来测试尿液浓度
评估168例缺血性中风患者研究人员发现,他们中有近一半人在因中风入院时脱水。
研究人员还发现:
- 42%的脱水患者的中风情况恶化或保持不变,而在水分充足的患者中,这一比例仅为17%。
- 脱水中风患者病情恶化的风险也比水分充足的患者高4倍左右。
“也许我们应该给中风后的病人提供更多的液体……但这并不是提供者一直在做的,”马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医院的首席研究员和中风研究员Mona Bahouth博士说。
目前的医院规程建议中风期间谨慎输液,因为患者可能还有心脏问题。主要的担忧是,心脏问题患者过量饮水可能导致容量过载和液体回流到肺部。医生不建议中风时喝水,因为这可能会导致窒息。
Bahouth说:“以前的研究表明,大约60%的人在中风时脱水。”“也许有机会通过简单的水合策略来干预这组患者。”
不同种族、性别、民族或糖尿病患者的水合水平差异不大。肾衰竭患者未纳入本研究。科学家们根据患者的NIHSS评分(一种衡量患者神经健康状况的指标)来跟踪患者每日中风的严重程度。他们还使用核磁共振扫描来计算中风引起的脑损伤的体积。即使在研究人员排除了年龄、NIHSS初始评分、病变体积和血糖水平等因素的影响后,结果仍然表明脱水对患者的病情产生了负面影响。然而,他们指出,由于在这项研究中没有进行干预,因此,与水分充足的人相比,脱水的人的类型仍然可能存在差异。
“目前还不清楚为什么中风时适当的水合作用与更好的中风结果有关。脱水可能会导致血液变稠,从而使血液不容易通过狭窄或堵塞的血管流入大脑。更大规模的研究将确定水合中风是否病人可能是一种廉价且容易获得的改善结果的干预措施,”Bahouth说。“这里的美妙之处在于这种潜在治疗方法的简单性。补液很便宜,即使是在最偏远的地区,也可以提供给人们。”
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