精神病的早期干预方案显示出有效性

根据今天发表在《纽约时报》上的一项研究，在年轻人首次出现精神病症状后，为他们提供全面协调的护理，可以帮助他们避免住院治疗，恢复学业和工作生活精神病服务《预先》，美国精神病学协会的出版物。

许多临床医生和研究人员现在把精神病发作后的头几年视为“机会之窗”，在此期间，循证干预可以阻止功能丧失的恶性循环。长期以来，功能丧失一直被认为是精神分裂症患者的唯一结局。在美国首次早期干预模式的对照试验中，研究人员比较了120名被随机分配到早期精神病专科治疗(STEP)诊所接受治疗的患者和常规治疗的患者。STEP诊所位于康涅狄格精神健康中心，是耶鲁大学和康涅狄格精神健康和成瘾服务部门的合作伙伴。

第一次精神病发作通常发生在青春期晚期或成年早期，STEP为患者及其家属提供全面的护理。STEP参与者从一系列服务中选择，包括精神药物治疗，家庭教育，认知行为治疗(CBT)，以及有就业和教育支持的案例管理。每个STEP患者的护理由来自精神病学、心理学、社会工作和护理的工作人员和培训人员组成的团队进行。该小组采取合作的方式，协调护理和有针对性的服务，以满足病人和家属的需要。

分配给常规治疗的患者持续治疗现有门诊提供者或在此基础上提交医疗保险。符合保健中心有资格参加公共部门的患者，每个例程都将其作为该中心的一支实践团队称为其中一个。

在步骤计划中一年后，参与者的住院治疗比通常的医疗组织更少。超过四分之三的参与者避免住院，而大约一半的常规护理组。当第一步参与者住院时，他们的医院住宿明显短于通常的护理小组。

此外，STEP参与者在职业和教育功能方面有了更大的改善——79%的STEP参与者在一年内有工作或上学，而普通护理组只有47%。三分之一接受常规治疗的患者退出了劳动力市场，而接受STEP治疗的患者中这一比例仅为8%。此外，STEP参与者在社区功能方面表现出改善，并且更有可能与门诊病人接触精神健康服务。

“该模式是一种务实、有效、经济可行的早期方法精神病该研究的主要作者、耶鲁大学精神病学副教授维诺德·斯里哈里(Vinod Srihari)说。“这传递的信息很简单:治疗是可行的，而且是有效的，越早越好。”

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