研究发现,太多的心力衰竭患者采用静脉输液治疗
许多患有严重心力衰竭的患者正在接受静脉注射液体的潜在有害的治疗,发现了耶鲁LED的研究。
这项观察性研究发表在美国心脏病学院学报(Jacc):心力衰竭,是第一个检查常见IV的使用液体在住院心脏衰竭病人。
心力衰竭患者通常用利尿剂治疗,以避免过量的液体积聚并改善症状。然而,许多住院患者也经常在医院的早期护理期间接受IV液体。由于IV液体的给药可能恶化充血症状,所以耶鲁研究人员决定研究IV液体在心力衰竭患者中的使用。
研究人员回顾了超过13万名失代偿性心力衰竭住院患者的数据,这些患者在头两天接受了静脉输液。他们发现11%的患者除了服用利尿剂外还接受了静脉输液治疗。第一作者behnod Bikdeli医学博士说:“超过10%的心衰患者服用了这种药物,这对我们来说是一个很大的数字。”behnod Bikdeli是耶鲁大学结果研究和评估中心(CORE)的研究学者,也是耶鲁大学纽黑文医院第二年的内科住院医师。他指出,考虑到美国约有500万人被诊断为心力衰竭,这一比例非常重要。
研究发现,与单独使用利尿剂的患者相比,接受两种治疗的患者更有可能遭受不良后果,如重症监护入院、插管、透析甚至死亡的发生率更高。Bikdeli指出,虽然这项研究没有确定静脉输液是否导致了负面结果,但这种联系值得进一步研究。“这是违反直觉的。虽然我们有几种可能的解释,但使用液体可能导致更糟糕的结果,”他说。回顾性研究还发现住院患者静脉输液的类型和数量存在广泛差异心力衰竭患者。
Bikdeli说:“我们的发现是令人惊讶和刺激的。”“我们需要更好地了解这些患者是谁,他们为什么接受治疗静脉内流体,以及是否使用静脉内液体是其更糟糕的结果。在临时,医院管理人员可以促进有助于减少对心力衰竭患者无意中使用静脉内液的政策。“
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