高能量早餐配低能晚餐有助于控制2型糖尿病患者的血糖

一项小型的新研究发表在糖尿病症(欧洲糖尿病研究协会杂志)表明，在2型糖尿病患者中，那些吃高能量早餐和低能量晚餐的人比那些吃低能量早餐和高能量晚餐的人有更好的血糖控制。因此，以这种方式调整饮食可以帮助优化代谢控制和预防2型糖尿病的并发症。这项研究的作者包括以色列特拉维夫大学沃尔夫森医学中心的Daniela Jakubowicz教授和Julio Wainstein教授，瑞典隆德大学的Bo Ahren教授和以色列耶路撒冷希伯来大学的Oren Froy教授。

此集团的上一项工作表明，高能源早餐，低能量晚餐（B饮食）在肥胖的非糖尿病个体中减少了膳食血糖穗（肾脏后糖血），与低能源早餐和高能量相比晚餐饮食（D饮食）。这种新的随机研究包括18名个人（8名男性，10名女性），患有2岁的糖尿病持续时间不到10年，年龄范围为30-70岁，体重指数（BMI）22-35 kg / m2，并用二甲双胍和/或膳食建议（八名饮食患者和10名饮食和二甲双胍）。患者每天服用B饮食或D饮食1周。B饮食含有2946公斤（KJ）早餐，2523 kJ午餐和858KJ晚餐。D饮食包含相同的总能量，但排列不同：858 kJ早餐，2523 kJ午餐和2946 kj晚餐。两餐中的较大额增加了牛奶，金枪鱼，格兰诺拉麦片，炒鸡蛋，酸奶和谷物，而较小的饭菜包含切片的火鸡乳房，马苏里拉，沙拉和咖啡。

早餐在早上0800H，午餐在下午1300H，晚餐在下午1900H。患者在取样前6天在家进食。第7天(取样日)，各组在门诊进食指定膳食计划，于早餐前(0 min)及进食后15、30、60、90、120、150、180 min采血。在午餐和晚餐后的同一时间点重复采血。研究人员测量了每个参与者的餐后血糖水平，以及胰岛素、c肽(胰岛素的组成部分)和胰高血糖素样肽1激素(GLP-1，也被称为肠促胰岛素:葡萄糖代谢的指标，刺激胰岛素的释放)的水平。两周后，患者被转移到另一个饮食计划，并重复测试。

结果表明，与D饮食相比，膳食后葡萄糖水平较低，胰岛素，C-肽和GLP-1的水平较高，参与者对B饮食的比较增加了20％。尽管饮食午餐时含有相同的总能源和相同的卡路里，但B饮食中的午餐导致较低血糖(21-25%)和更高的胰岛素(23%)相比，午餐在D饮食。

弗罗伊教授说:“这些观察表明，用餐时间的改变影响了餐后胰岛素和肠促胰岛素的总体每日节律，并导致了餐后血糖水平的大幅降低。”“一个人的进餐时间可能是改善葡萄糖平衡和预防2型糖尿病并发症的关键因素，并进一步支持昼夜节律系统在代谢调节中的作用。”

加剧教授补充说:“高能量早餐后的葡萄糖耐受性比同样的晚餐后更好的机制可能部分是由于生物钟调节的结果，在早上触发更高的β细胞反应和胰岛素分泌，早上，肝脏对胰岛素的分解率更低，胰岛素介导的肌肉葡萄糖摄取增加。因此，当β细胞反应和胰岛素介导的肌肉葡萄糖摄取处于最佳水平时，建议在早餐时摄入更高的能量，似乎是一个减少餐后摄入的适当策略葡萄糖2型糖尿病患者的峰值。”

她总结道:“早餐摄入的高能量与餐后整体能量的显著减少有关血糖水平对糖尿病患者的影响。这种饮食调整可能具有实现最佳代谢控制的治疗优势，并可能具有预防心血管和其他并发症的潜力2型糖尿病。"

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