在较高剂量，超过更长的时间，慢性疼痛的止痛药促进过量风险

自曼哈顿公寓发现已死亡以来已经七年以来，只有28岁。纽约医学审查员统治了该分类帐死于六种止痛药，睡药和抗焦虑药中的“急性中毒”。

医学博士、理科硕士芭芭拉·j·特纳(Barbara J. Turner)说，大多数药物过量都是无意的。那MACP, professor of medicine at The University of Texas Health Science Center at San Antonio and director of the Center for Research to Advance Community Health (ReACH). "People with慢性疼痛不是要结束他们的生命，”她说。“但他们服用了大量风险很大的药物。”

这些止痛药包括处方阿片类药物，例如潮核苷酮，通常与镇静剂 - 催眠药一起开展，例如Alprazolam（Xanax）和Zolpidem（Ambien）。许多患者也是处方的抗抑郁药，也是治疗他们的痛苦和情绪障碍。

风险随着时间的推移

Turner博士博士博士博士的两项新研究，博士，博士学位，博士博士学位，博物科学中心San Antonio，对非癌症慢性疼痛服用药物鸡尾酒的患者面临的风险带来了新的洞察力。最终，博士。特纳和梁提倡更加重视常识，非药物方法，以减轻患者的慢性疼痛。

博士。特纳和梁开发了一个数据库，分析了200,000多名HMO注册的患者的医疗保健递送，药物和合并症条件，其中填充了2009年至2012年期间的非癌症疼痛的至少两名阿片类药物的患者。在这项国家研究中，他们发现了一天的吗啡当量剂量为100毫克或更多的剂量显着提高了药物过量的风险，但它们也发现甚至降低剂量的阿片类药物，如果患者填充的处方相当于患者填充的处方，则危险是危险的六个月内至少1,830毫克吗啡。患者规定的甚至中等剂量的阿片类药物超过4〜六周往往达到这种风险水平。

“如果你服用适度的每日剂量的阿片类药物并超过约1,800毫克的总剂量，那么你几乎与毒品过量的危险程度相同，因为Turner博士说。

她说，医生应考虑到一个人在一段时间内开的一个人的表现，除了日常剂量之外。这些发现是最近的问题疼痛杂志。

组合风险

第二项研究，2月4日出版大型内科杂志，检查患有阿片类药物，催眠遗产和抗抑郁药的心理健康障碍患者的药物过量风险的增加 - 杀死分类帐的鸡尾酒的类型。

“我们发现，如果患者在麻醉品顶部服用苯二氮卓（一类催眠症），则特纳博士说，风险是繁荣的。“如果您处于四倍，则从更高剂量造成过量的风险阿片类药物而同时服用苯二氮类药物90天或更长时间的风险会增加两倍以上，同时服用两种药物过量的风险会增加8倍。”

Catch-22.

她说，故事的抗抑郁部分更复杂。因为抗抑郁药对痛苦管理有益于他们的调节情绪的能力，所以医生越来越多地为慢性疼痛的人开。

特纳博士说:“我们发现，如果你被诊断患有抑郁症，并服用了90天或以上的抗抑郁药物，你服用过量药物的可能性会显著降低，所以这是一种保护作用，也是一件好事。”但这里有一个两难的问题:如果你没有被诊断出患有抑郁症，那么你更有可能过量服用药物。

“这并不清楚为什么我们发现这两个抗抑郁药的矛盾作用，”特纳博士继续。“总的来说，我们的研究发现，当他们有慢性疼痛时，人们在潜在的危险药物中乘坐潜在的危险药物。他们对这些毒品的越长，他们所拥有的越多，除了似乎有抑郁症的人有闪烁的希望长期使用抗抑郁药可能是有益的。否则，医生真的必须限制这些药物的长期使用。“

在200,000多名HMO登记区中，研究人员发现了大约1,400个过量。“这不像每天都在发生这些，但这些药物过量是危险的事件，”特纳博士说。

访问改善功能的服务，减少疼痛

特纳博士也是德克萨斯大学公共卫生学院的兼职教授。她指导的到达中心正在努力减少弱势群体的健康差异。她正在与南部南部县的农村社区合作，开发有助于低收入的方法，主要是由联邦机构资助的项目中具有慢性疼痛的西班牙裔居民，患者以患者为中心的结果研究所（PCORI）。潜在的有益服务，帮助人们提高功能，减少疼痛是减肥，伸展，行走，低级练习，瑜伽和按摩。然而，目前获取这些服务较差，因此她正在与社区合作，以改善这种情况，以及南部中央地区健康教育中心和区域德克萨斯州地区德克萨斯州德克萨斯州A＆MAGRIFRIFE扩展代理人的Paula Winkler。

“增加率药物过量in the U.S. is partly a consequence of our reliance on medicines for managing chronic pain, and not taking advantage of all the other things we can do to help people manage it," Dr. Turner said. "Chronic pain is a common problem that isn't being dealt with well because people often lack access to alternative approaches to address pain."

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