服用免疫抑制作用，抗癌药物可以重新激活乙型肝炎

以前感染的人接受化疗或免疫抑制治疗的乙型肝炎病毒（HBV）可能有可能根据新兴趋势会议的报告摘要重新激活疾病，“乙型肝炎重新激活”并发表肝脏学，美国肝病研究杂志。HBV的重新激活可以是致命的，研究作者在用免疫抑制或抗癌药物开始之前，所有患者在所有患者中表明常规筛查HBV。

HBV通过与感染的个体的血液（例如血液）接触来传播，导致攻击肝脏的急性或慢性疾病。虽然疫苗接种有助于控制HBV的传播，但医学证据估计，最高可达10％的全球人口感染了慢性HBV。在美国近3,000例HBV急性急性病例，2012年疾病控制和预防中心（CDC）。

食品和药物管理局（FDA）于2013年9月发布了药物安全沟通，阅读，“盒装警告和新建议，以降低乙型肝炎重新激活的风险，免疫抑制和抗癌药物Arzerra（ofaTumumab）和Rituxan（Rituximab）。“ofaTumumab和Rituximab是靶向蛋白质CD20的单克隆抗体治疗药物，该药物在免疫系统B细胞上发现。这些抗CD20药物用于治疗自身免疫疾病，白血病，淋巴瘤和移植抑制。

“虽然FDA呼吸临床医生在开始治疗服用奥塔姆巴布和利妥昔单抗之前对HBV进行筛选患者，但这可能只是冰山的一角，”领先作者Adrian di Bisceglie博士，圣路易斯大学密苏里州医学院。

为了检测HBV感染，医生正在寻找患者血液中循环的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。对乙型肝炎核心抗原的抗体在所有患者中发育，并在HBsag间隙后仍然存在，表明疾病的重新激活潜力。HBV重新激活可能是严重的导致急性肝功能衰竭甚至死亡，一项先前的研究报告了25％的凡人率。

在系统的文献综述之后，研究人员确定了504项与HBV的再激活有关的研究。虽然尚不清楚HBV重新激活如何发生HBV重新激活，但专家认为，对病毒复制的免疫控制丧失可能会引发该过程。

HBV的再激活可能在化疗，器官和组织移植，高剂量皮质类固醇和靶向肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的生物学中发生，用于治疗风湿性疾病，如类风湿性关节炎，消化条件的抗TNF药物包括克罗恩和结肠炎，皮肤病病症，如牛皮癣。

“我们的研究表明，HBV重新激活的问题可能是一个不受欢迎的临床挑战，其超出了仅仅是两种抗CD20药物的使用，”Di Bisceglie博士结束。“各种医学之间的进一步研究和合作将有助于扩大对HBV重新激活的理解。”

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