空中输血增加存活率和改善创伤病人的结果
空气升创伤受害者接受输血前的直升机抵达一个创伤中心为期一天的存活率和冲击的可能性高于空气升没有接受输血的患者,直到他们到达了创伤单元,根据研究结果在线发表美国外科医生杂志》上。这项研究发表作为“新闻文章”,将出现在今年春天杂志的印刷版。
研究者评估了空气匹兹堡大学医疗中心的医疗疏散策略(UPMC),有18个直升机基地网络在宾夕法尼亚州,俄亥俄州和马里兰州。这是迄今为止最大的研究民用飞行创伤复苏协议已经被军方在伊拉克和阿富汗。
匹配的患者如何严重受伤后在现场,收到的人血输血时直升机上更有可能生存在受伤后的第一天;不太可能在休克时在医院;,不需要在医院输血仅仅因为他们获得第一输血在直升机,”研究作者约书亚·布朗博士说。
UPMC统计医疗直升机队已经携带血液输血的航班大约二十年,但这是第一项研究评估使用输血的平民创伤受害者空气直接从受伤现场疏散和比较air-evacuated创伤受害者不接受输血。
出血是创伤受害者死亡的主要原因。早期的红细胞输血已经知道减少死亡的机会,和使用输血前创伤受害者到达创伤中心一直在增长。这项研究旨在确定pre-trauma中心输血确实与改善的结果。截至2012年的5年期间,240名患者接受空中输血评估相比,480人没有收到血液,直到他们到达医院。
基于研究数据,UPMC近年来已修改协议,布朗博士说。“过去的医护人员给病人两公升的盐水给他们血液之前,我们下降到只有一升的盐水。现在,基于这项研究中,我们观察血液没有任何生理盐水给病人符合标准较低的血压和心率升高,显然是震惊,”布朗博士报道。
UPMC协议涉及给管理指南当输血的医护人员和护士机载飞行。所有的统计机构携带两个单位的救伤直升机飞行红细胞输血。直升机的员工可以与医疗通信命令医生创伤中心获得许可才能献血输血的病人可能不符合指南但仍可能受益于接收它。
但是,也有监管问题,可能阻止这样一个协议被普遍采用,布朗博士指出。在宾夕法尼亚州,护理人员有额外的培训是谁允许开始没有医生的输血,但并非所有的州允许医护人员。
布朗博士还解释了物流和储存血液从血库的挑战。“血需要冷藏,直升机基地必须有一个冰箱,和直升机必须冷却器当他们实际上的使命是在适当的温度,保持血液“布朗博士说。满足这些需求需要密切配合血库和拥有一个方法返回未使用的血液后,在30天内到期。匹兹堡大学的注册所有的直升机基地卫星血库遵守规定。
