纳尔逊肺癌筛查试验结果能推理的一般的高风险
纳尔逊肺癌筛查试验的结果使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)可以用来预测的影响以人群为基础的筛选在荷兰人口即使有轻微差异基准特征的参与者的控制臂和世界性的资格。
在美国,全国肺癌筛查试验(NLST)显示肺癌筛查与LDCT可以减少肺癌死亡率降低20%相比,胸部x光片的高危人群定义为现任或前任吸烟者至少30包年历史,55 - 74岁。在欧洲,比利时-荷兰肺癌症筛查试验(尼尔森)调查筛选是否LDCT至少可以降低肺癌的死亡率的25%相比,没有筛选10年的随访50 - 75岁的人,谁有吸烟史?每天15香烟? 25年或?十香烟? 30年,仍吸烟或戒烟?十年前。筛选研究是很重要的在解释研究结果时还是劝告人们知道研究对象是目标人群的代表,因为可能存在选择性偏差的志愿者愿意参与筛查项目。
在纳尔逊试验确定肺癌高危个体通过发送一个健康问卷606409人年龄在50 - 74。的回应,30051合格受试者受邀参加15822年接受和随机要么LDCT (N = 7915)或控制(N = 7907)。剩下的人定义为合格无(世界性)和亚组的纳尔逊试验合格的世界性的基线特征和死亡率资料(N = 13670)相比,控制臂(N = 7453)。
结果发表在胸部肿瘤杂志的官方杂志国际研究协会的肺癌(IASLC),表明控制纳尔逊试验的参与者,在统计学上年轻,最好自我报告健康、更活跃,更高的教育,和更多的前吸烟者与合格的世界性相比,虽然实际的数值差异最小。合格的世界性有较高的全因死亡率和死亡由于心血管,呼吸,和非肿瘤疾病,然而,相对比例的受试者,死于各种癌症中更高的参与者。
作者指出,“到目前为止,没有大的肺筛选使用LDCT试验研究了基线特征和潜在影响死亡率的差异配置文件之间的参与者和世界性的资格。虽然尼尔森中的参与者的分布特征研究表明,研究人口有点年轻,健康(例如更多的体力活动,不吸烟者),高等教育和略有不同死亡率率资料,这些差异是适度的,因此它似乎是不可能的,这些差异会影响到普遍性的主要目标人群纳尔逊试验的结果。”
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