《肥胖系列》揭露了过去十年在应对全球肥胖率飙升方面取得的“令人无法接受的缓慢”进展
根据2006年发表的一份新的关于肥胖的六部分系列报告,全球在解决肥胖问题方面的进展“缓慢得令人无法接受”,到2010年,只有四分之一的国家实施了健康饮食政策《柳叶刀》.
在不到一代人的时间里,儿童死亡率肥胖在世界范围内急剧上升。例如,在美国,儿童的平均体重比30年前增加了5公斤,现在三分之一的儿童超重或肥胖。虽然儿童肥胖一些城市和国家的肥胖率已经开始趋于平稳,迄今为止,还没有哪个国家的人口肥胖率出现下降。
该系列的最新估计表明,美国儿童平均每天比20世纪70年代多消耗200千卡的热量,这相当于400美元的热量食物也就是说,美国食品行业每年要付出200亿美元的代价[论文4]。“肥胖儿童是对未来销售的一种投资,”世界肥胖联合会的Tim Lobstein博士说。
在低收入和中等收入国家,五分之一以上的五岁以下儿童仍然发育迟缓,但肥胖正在迅速增加,造成双重营养负担,可能影响同一人群和同一个人——例如,营养不良的婴儿身高没有发育完全,但体重增加超过正常体重。该系列的作者[论文4]说,这突出了确保食品供应的重要性,这种食品供应可以鼓励健康增长,而且不会受到跨国食品公司积极营销廉价、营养价值较低产品的危害。
“营养不足和营养过剩实际上有许多共同的驱动因素和解决方案,因此我们现在需要看到一个综合营养政策,同时解决这两个问题,”Lobstein博士补充说。
食品行业对儿童有着特殊的兴趣。在婴儿时期反复接触深加工食品和加糖饮料会建立口味偏好、品牌忠诚度和高利润。今年全球婴幼儿加工食品市场的价值预计将从2007年的137亿美元上升到惊人的190亿美元。然而,很少有国家采取了监管措施来保护儿童免受肥胖对健康的负面影响,或实施了广泛建议的措施健康的食物政策。大多数都完全依赖于食品行业的自愿行动,没有证据表明这些行动的有效性[论文4]。
“如果我们要阻止和扭转全球肥胖流行,我们对肥胖的理解必须完全重新定义。美国哈佛大学公共卫生学院的Christina Roberto博士解释说:“一方面,我们需要承认个人对自己的健康负有一定责任,另一方面,我们需要认识到,当今的食品环境利用了人们的生物学(例如,对甜味食品的先天偏好)、心理(例如,营销技术)以及社会和经济(例如,便利性和成本)弱点,使他们更容易吃不健康的食品。”(论文1)
“现在是时候认识到,政府可以通过‘智能食品政策’打破不健康食品供需的恶性循环,同时行业和民间社会也可以共同努力,创造更健康的食品体系。”
该系列的作者呼吁制定粮食政策,改变粮食和消费环境的性质,包括粮食产品的供应、价格和营养标准,以及影响粮食选择和偏好的营销做法[论文2]。例子包括:加强食品供应的监督和国际监管;保护儿童健康的国际食品销售守则;规范学校食品的营养质量,并制定鼓励健康食品偏好的方案;对含糖饮料等不健康产品征税,对低收入家庭的健康食品提供补贴,如水果和蔬菜盒的代金券;强制性的食品标签可以激励工业生产更多的营养产品。
然而,该系列报告的作者说,减少肥胖流行的责任远远超出了政府的范畴。他们向公共卫生专业人员和社会提出了一些强硬的建议,包括民间行动是对抗肥胖的关键[文件3]。作者指出,正是来自公众的压力,英国才禁止在公共室内场所吸烟,南非才允许所有艾滋病毒/艾滋病感染者获得医疗保健。
最后,作者说,卫生专业人员在治疗肥胖方面准备不足。必须做更多的工作来改善卫生保健培训,特别是消除对肥胖患者的偏见,并改进护理提供策略,特别是针对目前几乎没有治疗方案的肥胖儿童[文件5]。
该系列的负责人、新西兰奥克兰大学的Boyd Swinburn教授说:“实现世卫组织目标的关键是不进一步增加肥胖率到2025年将加强问责制,支持政府领导,约束政府的作用食品行业制定公共政策,鼓励民间社会创造对健康食品环境的需求。”[论文6]
该系列在2月19日星期四在美国巴尔的摩举行的健康饮食研究第九届年度受助人会议上发表。
更多信息:www.thelancet.com/series/obesity - 2015