患有多动症的人过早死亡的可能性是正常人的两倍,通常是由于意外事故
根据发表在the . the .杂志上的一项新研究,患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人预期寿命较低,过早死亡的可能性是没有多动症的人的两倍《柳叶刀》。事故是多动症患者最常见的死亡原因,女性的相对死亡风险比男性高得多。这项研究首次阐明了多动症在过早死亡中的作用。
由丹麦奥胡斯大学的索伦·达尔斯高(Soren Dalsgaard)领导的这项大型全国队列研究跟踪了丹麦国家登记的近200万人,其中包括超过3.2万名多动症患者,从他们的一岁生日到2013年(最长32年)。评估过早死亡的原因,比较患有和没有多动症的个体。
在随访中,107名ADHD患者死亡。被诊断患有多动症的人早死的可能性是未患多动症的人的两倍,即使在调整了已知的影响早死风险的因素(包括年龄、性别、家族精神障碍史、父母年龄和父母教育程度)之后也是如此。
多动症患者过早死亡风险的增加主要是由非自然原因造成的,其中一半以上是由事故造成的(在79名已知死亡原因的人中有42人死亡)。过早死亡的风险随着诊断年龄的增长而增加。例如,在18岁或18岁以上被诊断出患有多动症的人早死的可能性是同龄没有多动症的人的4倍多;而孩子6岁前的诊断是在与健康同行相比,死亡的风险增加一倍(参见表2页4)。研究结果也显示,女童和妇女患有ADHD的相对风险较高与多动症男孩和男人相比过早死亡。
先前的研究表明,ADHD患者更有可能同时存在一系列障碍,包括对立违抗性障碍、品行障碍和物质使用障碍。患有注意力缺陷多动障碍的人同时患有上述三种疾病,其早死的可能性是没有注意力缺陷多动障碍或任何一种并存疾病的人的八倍以上(见表3第4页)。
Dalsgaard博士说:“我们的发现强调了早期诊断ADHD的重要性,尤其是对女孩和妇女,以及治疗任何同时存在的反社会和物质使用障碍。然而,需要强调的是,尽管ADHD患者过早死亡的相对风险有所增加,但绝对风险很低。”
美国纽约州立大学上州医科大学精神病学教授、儿童和青少年精神病学研究主任Stephen Faraone在评论中写道:“长期以来,ADHD作为一种医学障碍的有效性一直受到质疑。政策制定者应该注意到这些数据,并将医疗保健和研究资源公平分配给多动症患者。对于临床医生来说,早期发现和治疗应该成为常规,而不是例外。”
Faraone博士警告说:“尽管过早死亡的话题会让父母和患者感到担忧,但他们可以在这样的绝对风险中寻求安慰。过早死亡很低,通过对该疾病的循证治疗,可以大大降低这种风险和其他风险。”
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