Physician-controlled决定癌症治疗与低质量评级

患者描述physician-controlled决定对他们的癌症治疗和共享决策的人则较少报告接收优秀的护理质量,根据在线发表的一项研究JAMA肿瘤学。

医学研究所呼吁共同决策和住宿的病人偏好来改善卫生保健的整体质量。虽然质量指标是有争议的,病人的报告关于保健的质量越来越重要的卫生保健性能的措施,根据这项研究的背景信息。

南希·l·基廷,医学博士,每、哈佛医学院、波士顿和合作者对癌症患者治疗效果研究和监测研究协会(CanCORS)被诊断出患有肺癌和/或结肠直肠癌。作者分析了5315名患者的反应决定角色在10817年报道的治疗决定评估病人的角色之间的关系决定报道的医疗质量和医生沟通。

大多数患者(58%)优先共享角色在决策过程中对他们的癌症;36%喜欢病人自控决定;,6%的人首选physician-controlled决策。患者的治疗决策,42%是关于手术,36%关于关于放疗化疗和22%。研究中的患者报告了他们的实际决策过程病人控制在39%的决定,共享44%的决策和控制的医生17%的决定,根据作者。

病人报告他们的保健医生进行治疗的病例的67.8%。当病人的首选作用与质量评级决策无关,病人报告治疗决策是由医生(与共享)有关质量优秀patient-reported的几率较低。

总体而言,55.8%的病人给医生沟通的最高评级。然而,患者首选physician-controlled共享决策不太可能给他们的医生最高评级,和病人报告实际上经历physician-controlled和共享决策,结果显示。

“鉴于增加强调病人经历和评级卫生保健,这些研究结果突出的好处促进共享决策在所有癌症患者,即使是那些表达偏好不活跃的角色,”该研究总结道。

在一个相关评论,莎拉·t·霍利,博士,每小时莱西玛·Jagsi,医学博士,哲学博士。,安阿伯市密歇根大学的写到:“我们发现它甚至奇怪的病人首选physician-controlled决定当医生沟通结果评分最高的实际决策过程是共享的,个别项目的构成元素描述的通信测量最有可能缺席时实际的决定不是共享的。”

“更引人注目的是协会发现SDM(共享决策)和患者的护理质量评价优秀。,有趣的是,这种联系仍然即使控制了首选的角色。凯尔和他的同事们从这个发现得出促进长效磺胺是很重要的,即使在患者可能会寻求不活跃的角色。然而这些结果在一些之前工作相比,表明之间的匹配病人的首选和实际参与会导致更大的满意度。这些相互矛盾的结果凸显了需要进一步努力更好的量化和链接措施SDM病人的护理评估,”他们总结道。

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