不必要的抗生素经常用于门诊病人的呼吸道感染

一项新的研究发现，在普通内科门诊和家庭门诊中，45%的呼吸道感染(RTIs)患者被不恰当地处方抗生素。这项研究发表在《科学》杂志2月号上感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会(SHEA)杂志。

在门诊在这种情况下，抗生素经常被不恰当地用于呼吸道感染。这类感染，包括支气管炎、急性咽炎(即喉咙痛)和上呼吸道感染，通常不需要抗生素干预。过度使用抗菌素与增加的医疗费用和耐抗生素细菌的出现有关。

该研究的主要作者，医学博士Tamar Barlam说:“医生的不当处方模式似乎因医学专业的不同而不同，而且很可能在医学院或住院医师实习期间就形成了。”波士顿医学中心抗菌药物管理项目主任，波士顿大学医学院副教授。“在正确的时间对正确的医生进行积极的训练或实践干预，可以提高抗生素的使用和门诊环境中抗生素管理的有效性。”

研究人员对门诊病人进行了回顾性分析病人谁在寻求治疗呼吸道感染在普通内科和家庭医学在波士顿医疗中心实习在为期两年的研究期间，记录了4942次访问。

支气管炎与最高剂量的抗生素不当使用有关(71%的患者接受了抗生素治疗)，其次是喉咙痛(50%)和非特异性上呼吸道感染(28%)。此外，研究人员发现，女性比男性更经常被开抗生素，而黑人患者不太可能被过量处方抗生素比白人患者。

“令人担忧的是，可能会根据种族或性别对病人采取不同的治疗方法，这可能意味着护理方面的不平等，”Barlam说。

Barlam和她的同事建议在医学院课程中实施关于抗菌素和管理的全面教育，以防止建立不良的处方做法。其他建议包括将低处方者与高处方者一起作为医生领导，以影响资源的有效利用。

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