研究人员阐明了中度至重度TBI儿童的血管痉挛发生率
血管痉挛或血管严重狭窄是中度至重度脑损伤儿童中观察到的危险并发症。在最近发表的论文中重症监护医学,全国儿童医院的调查人员进一步确定了这些脑损伤儿童血管痉挛的患病率,相关因素和时间过程。
“通过我们的研究,我们发现患有血管痉挛的儿童的相关因素包括参与汽车事故,较高的伤害严重程度,入院时发烧和较低的格拉斯哥昏迷分数,” MD Nicole O'Brien解释说。重症监护该研究的全国儿童专家和首席作者。“根据这些发现,我们建议对这些受伤儿童进行血管痉挛进行积极筛查。对血管痉挛的潜在发作和相关因素的更清晰了解可能为早期干预甚至预防这种衰弱的并发症提供了机会。”
中度儿童血管痉挛的患病率脑损伤根据血管痉挛的动脉位置,为3%至8.5%。对于严重脑损伤的儿童,患病率为21%至33.5%。初次受伤后的血管痉挛发作范围为四到五天。
受伤后一个月后,有76%的中度外伤性脑损伤没有血管痉挛和40%的血管痉挛儿童,在受伤后一个月后的一个月出现了良好的神经系统结局。在严重脑损伤的儿童中,有29%的没有血管痉挛的儿童和血管痉挛的15%出现了良好的神经系统结局。
该研究包括69名1天至17岁的儿童,被送往医院中度至重度头部外伤。格拉斯哥昏迷评分是估计和分类脑损伤结果的常见指标,也是纳入研究的因素。评分为9-12的儿童被认为遭受了适度的脑损伤,而得分为8或以下的儿童被认为是严重的脑损伤。经颅多普勒超声用于识别和遵循这些儿童的血管痉挛过程。
“据我们所知,我们的研究是迄今为止最大的研究,清楚地确定了在中度至重度脑部创伤后患有血管痉挛风险增加的小儿患者的患病率,时间和子集,” O'Brien博士说。还是俄亥俄州立大学临床医学助理教授。“不幸的是,血管痉挛是小儿头部创伤患者的普及并发症,目前没有针对筛查或管理的指南血管痉挛在这些孩子中。从这项研究中获得的信息可以成为制定实践指南的重要基础,以为受影响的儿童提供更好的结果创伤性脑损伤。”
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