科研人员开发更精确的工具来预测移植患者的肝癌是否会复发

加州大学洛杉矶分校移植研究人员已经开发出一种新颖的方法来更准确地计算在肝癌患者疾病复发的风险进行了肝脏移植手术。方法为医生提供了一个新的工具来帮助治疗和监测的决策。

罗纳德•Busuttil博士领导的研究中,威廉·p·Longmire小椅子Pfleger主任在手术和肝移植研究所和Dumont-UCLA和肝癌中心,发表的同行评审美国外科医生杂志》上。

研究小组开发了一种预测计算器称为列线图进行分析后30年的数据肝移植的人肝癌。加州大学洛杉矶分校的865名患者的研究从记录在1984年至2013年之间,Vatche眼前博士说,在加州大学洛杉矶分校的助理教授手术部门的肝移植和这项研究的第一作者。

1996年之前,没有标准来指导肝癌患者可能很适合移植。患者肿瘤的大小和数量进行了移植,和他们中的很多人遭受疾病的早期复发。1996年,准则称为“米兰标准”,建议移植仅限于单个肿瘤患者测量5厘米或更少和那些三个肿瘤,只要没有一个肿瘤大于3厘米。

眼前的一个缺点说米兰的标准是,他们没有考虑肿瘤的侵犯或其他血液生物标志物可以帮助预测复发。加州大学洛杉矶分校的诺模图使用三组因素比米兰更准确地预测复发标准和现有的美国癌症联合委员会病理TNM分期系统,给移植医生和肿瘤学家更多的信息来帮助决定频率监测患者复发和辅助治疗是否必要。

”这本小说列线图包括三个重要团体的信息被证明是非常准确的预测复发肝癌病人更好比其他任何系统,“眼前说。“医生可以使用我们的诺模图和有意义的讨论关于他们的移植受者移植后的风险癌症的复发。它可以帮助他们决定如何密切跟随吸患者复发可能不需要筛选的低风险或者高复发风险的患者是否需要治疗移植后。”

由加州大学洛杉矶分校的三组因素列线图:

• 下放射段信息,或的数量和大小肿瘤在MRI和CT扫描
• 三个移植前血液生物标志物被认为是预测癌症的复发
• 我们对移出肝脏的病理特征。(病变的肝脏研究确定肿瘤的侵犯和癌症是否有入侵肝脏的血管,移植之前不能确定的因素。)

在米兰标准,例如,一个5厘米肿瘤患者可能有资格进行肝移植手术,但UCLA-developed标准可能会发现肿瘤非常积极,移植后可能复发。列线图也可能会发现一个更大的肿瘤患者可能有一个非常低的年级癌症和复发的风险较低。使用特定细节每个病人提供了一个个性化的预测癌症的复发风险,眼前的说。

“米兰标准提出了重大一步改善肝癌患者接受移植的结果,“眼前说。“然而,现在有越来越多的证据表明,这些标准共识和身体过于保守,和公司的其他因素可能提高能力为患者选择有利的肿瘤生物学,不管大小,将受益于谁肝移植。"

大约32000美国人将在今年被诊断为肝癌。其中,23000将死于疾病。肝癌是世界第六癌症最常见的原因,第三个最常见的肿瘤相关性死亡的原因。在美国、肝癌的发病率在过去的二十年里几乎翻了一番。对于大多数患者被诊断为肝癌,这种疾病通常太先进与手术治疗。对潜在的肝功能异常患者无法接受肿瘤切除手术,肝移植是最好的方法来治疗病人。

“最大的单一机构经验对肝癌肝移植,实现优秀的长期生存,”该研究报告。”的常规移植前生物标记现有射线大小条件显著提高预测移植后复发的能力,并在收件人选择应考虑。一种新的临床病理的预后诺模图准确地预测肝癌递归式肝脏移植手术后,可引导移植后监测和辅助治疗的频率。”