研究人员说，在中风后超过三个小时使用抗凝血药物应该重新评估

在研究人员写作时，应该在急性中风后超过三小时使用抗凝血药物的建议。BMJ.本星期。

Alteplase是A.组织纤溶酶原激活物(tPA)在溶栓过程中帮助分散血凝块。

大多数主要中风指南支持在中风发作4.5小时后使用阿特普酶，但Brian Alper博士及其同事认为，目前的指南基于不确定的证据，他们呼吁紧急重新考虑可用数据，以指导政策决策。

英国监管机构，药品和医疗保健监管机构（MHRA）正计划分析所有相关的证据来源，重新评估Alteplase的益处和风险的平衡。

Alper博士和他的团队检查了最全面的证据来源和建议，工作的临床医生可能会求助于指导中风后是否使用阿替普酶。

这些包括美国心脏协会和美国中风协会指南，2014年Cochrane审查，以及2014年的个人患者试验数据的Meta分析。这些来源中的每一个都表明，当缺血性卒中发生后3-4.5小时时，Alteplase比有害更有益。

研究人员分析了支持这些结论的数据，发现中风后3-4.5小时阿替普酶的作用不一致。

例如，一些数据在三个月内支持良好的功能结果增加，其他数据在六个月内显示出更差的功能结果。因此，他们编写的任何单一可用数据的效果估计可能是不可靠的。

他们说，解决中风后3-4.5小时阿替普酶的利与弊的不确定性的关键“在于发表更多构成2014年荟览分析基础的基础数据，并透明地重新分析它们。”

他们承认这可能无法“解决”问题，但他们得出结论:“除非有数据显示明显的好处大于已知的危害，否则我们认为不应该有任何强烈的建议或鼓励使用阿替普酶超过三小时。中风。"

---

---