减肥手术似乎可以降低发生严重哮喘相关事件的风险

由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员领导的一项研究表明，减肥手术可以显著降低肥胖哮喘患者哮喘发作的风险——也称为哮喘恶化。他们的报告在网上发表过敏与临床免疫学杂志，是第一个发现显着减轻重量可以减少严重的哮喘相关事件。

“我们发现，在肥胖病人患哮喘、急诊科就诊和住院的风险为哮喘恶化肥胖症后两年的一半减少手术，“MGH，MGH，MGH，MGH，MGH，急诊医学系MPH，仍然是研究的主要作者。”虽然以前的非手术减肥干预措施未能显示出有关哮喘风险的一致结果，我们的结果强烈表明，通常由减肥手术导致的显著体重减轻可以减少不良哮喘事件。”

作者指出，在美国，肥胖和哮喘都是严重的公共健康问题，处于历史高位，许多研究人员已经将肥胖与哮喘的发展和哮喘恶化的风险增加联系起来。虽然先前的研究调查了减肥是否能降低哮喘风险，但结果显示减肥几乎没有或几乎没有益处，但这些研究的参与者只减掉了少量的体重。目前的研究旨在调查是否减肥手术——被认为是对病态肥胖患者最有效的选择——可能对哮喘相关风险有更大的影响。

利用反映加州卫生服务利用情况的现有数据库，佛罗里达和内布拉斯加州——这三个州都提供了患者的身份信息——研究小组确定了2261名患有哮喘的肥胖患者，他们在2007年到2009年期间接受了减肥手术，他们的手术前后两年的信息都是可用的。在这种设计中，参与者基本上充当了自己的控制组，减少了对其他可能影响结果的因素(如年龄、性别、遗传背景和身体活动)的控制。

分析表明，在手术前两年，学习患者的大约22％的患者在每一年中至少有一个急诊部门（ED）访问或住院。在手术后两年，只有11％的人需要每年进行ED访问或医院入学。仅望着住院治疗表现出更大的风险减少，从每年约7％到不到3％。与其他类型的腹部手术的患者的比较表明，非肥胖症程序对哮喘的哮喘风险没有影响。

虽然显着减肥可以减少哮喘相关风险的机制是未知的，但研究已经将肥胖与增加的炎症增加，胃食管反流疾病的患病率更高，以及气道的物理变化 - 所有这些都可能导致哮喘严重程度有助于哮喘严重程度。HAGEGAWA指出，通过肥胖手术减少或逆转这些机制是合理的。

“我们访问的数据库不包括这些患者失去的实际体重量，但它有很好的记录减肥手术导致大量减肥，平均占巴士力重量的35％，“他说。”虽然我们目前不能说需要多少减肥来减少哮喘风险，但前面的非外科干预研究表明适度的减肥是不足够的。”

“肥胖手术是一种昂贵的程序，携带自己的风险，可能抵消有关某些患者哮喘恶化的风险的因素，”Habegawa补充说。“为了减少数百万肥胖个体的哮喘相关的不良事件哮喘，我们可能需要开发安全，有效的非手术方法来实现重量损失。“

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