捆绑的付款：研究在联合替换后发现医院入院的原因

NYU Langone医院联合疾病研究人员的一项新研究鉴定了髋关节和膝关节术后医院阅览室的常见原因。通过寻找这些常见的原因，研究人员认为质量可以提高，医院成本减少。

这项研究将于2015年3月27日星期五在拉斯维加斯的美国骨科外科医生年度会议上颁发。

患者是来自医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的护理倡议（CMS）的一部分捆绑支付，该公司是一项政府试点计划，医院为程序的质量而非数量支付。通过检查来测量质量的一种方法是医院再入院率。

研究人员研究了721名患者，为2013年1月至12月至2013年1月至12月期间的联合疾病为期髋关节术（THA）或全膝关节术（TKA）。在这些情况下，80名患者或11％，必须在90天内重新录取。

THA和TKA入院因手术并发症占入院的54％和44％，分别为14％。手术并发症包括感染（11），伤口并发症（8）出血（7），突钙骨折（5），脱臼（4）和外科后疼痛（4）。入住的平均成本手术并发症TAG为36,038美元，TKA为61,049美元。

医疗并发症包括胃肠疾病（11），肺病（8），泌尿病/肾并发症（6），血液学（6），心血管（3），内分泌疾病（2）突变（2），风湿病（1），腰痛（1）和一个开放的脚踝伤口（1）。医疗并发症的平均成本分别为22,775美元，分别为TKA患者10,283美元。

“虽然一些并发症是不可避免的，但我们为医院的低层入院率为联合疾病而自豪，并通过确定入院的原因，我们希望进一步降低我们的房价，”学习合作社Joseph Bosco，MD，员工NYU Langone骨科手术部的临床事务教授和副主席。“随着捆绑的支付计划在全国范围内更广泛地实施，其他美国医院将遵循我们的榜样并实施策略，以提高质量并降低医疗费用。”

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