加拿大的新指导方针,预防和控制肥胖儿童必须专注于家庭
新准则从加拿大特遣部队预防保健,帮助预防和控制肥胖儿童和青少年推荐常规增长监控日常保健次数以及关注家庭生活方式和健康行为。指导方针,刊登在协会(加拿大医学协会期刊),旨在帮助初级保健医生应对这一重大公共卫生问题。
增长监控包括测量体重、身高或长度,计算身体质量指数和策划根据年龄使用这些措施对WHO(世界卫生组织)增长图表用于加拿大孩子们。
肥胖使儿童处于风险通过其与各种健康状况高血压、高胆固醇和糖尿病。在加拿大,儿童肥胖自1970年代以来已增长逾一倍,大约有32%的儿童和青少年列为超重或肥胖(12%)(20%)。超过两倍的男孩比女孩(15%)(8%)存在肥胖问题。
“儿童肥胖症是复杂的;受到不同的教育风格,家庭的生活方式和父母的知识构成健康的增长,”帕特里夏·帕金博士,椅子的儿童肥胖指南工作组。“初级保健医生和其他卫生保健专业人员发挥重要作用在对抗儿童肥胖,这是一个主要在加拿大卫生挑战。要想成功,我们必须包括整个家庭和定制的解决方案,满足其不同的需求。”
这是第一次更新儿童肥胖的指导方针在20多年,包括最新的证据和建议,与其他国家一致。
“父母经常低估孩子的体重,这就是为什么监控的持续增长卫生保健供应商是很重要的,”保拉·布劳尔博士儿童肥胖症指南工作组的成员。“孩子们自然体重随着他们的成长;通过定期测量和绘制一个孩子的成长,医生或护士可以确定如果孩子保持健康增长模式或如果他或她是超重或肥胖的风险。”
关键的建议初级护理从业人员:
- 生长监测(身高、体重身体质量指数)应完成所有18岁以下的儿童和青少年在适当的初级保健访问加拿大使用世卫组织生长图表。
- 为2到17岁的儿童超重或肥胖,初级保健从业者应该提供或引用结构化行为程序旨在实现健康成长。
- 药物治疗(包括奥利司他)不应该给儿童或青少年超重或肥胖。
- 安排手术不推荐超重和肥胖的儿童和青少年。
结构化行为干预包括锻炼,健康营养和生活方式的改变,以及咨询,教育和其他方面的支持。
文献表明,“最有效的行为干预是全面的,由一个专门的跨学科团队,参与小组会议,把父母和家庭参与,“工作组。
工作组还呼吁更多的研究,特别是随机对照试验,在儿童和青少年肥胖预防有效的方法,尤其是在初级保健设置。
“初级护理团队是一个整体一个全系统的方法来解决儿童肥胖的一部分,”卡罗琳Summerbell博士写道,英国杜伦大学,Stockton-on-Tees潜力,联合王国,在一个相关评论。
“初级护理团队可以发挥重要作用,支持,鼓励和建议健康团队。解决儿童肥胖不应该出现在两个halves-prevention和治疗。这是一个连续体,中间的灰色区域实际上是许多孩子所在至少在一些时间在他们的童年。”
加拿大特遣部队的方针预防卫生保健将是一个重要的资源为初级保健从业者和结束儿童肥胖委员会最近由世卫组织、美国Summerbell博士。
更多信息:的指导方针www.cmaj.ca查找/ doi 10.1503 / cmaj.141285
评论www.cmaj.ca查找/ doi 10.1503 / cmaj.150259