这项研究为高危儿童早期发现双相情感障碍提供了线索

今天发表在美国精神病学杂志表明阈下躁狂发作和父母患有双相情感障碍的孩子患双相情感障碍的可能性之间有很强的联系。这项研究的发现可能通过更早的识别、治疗或可能的预防措施来改善这些高危儿童的临床评估和护理。

这项研究是第一批表明阈下躁狂发作的经历接近但不满足成熟的界限的研究之一双相情感障碍-是双相情感障碍和其他高危精神健康状况发展的重要诊断危险因素孩子们。此外，研究发现，父母有双相障碍的孩子有明显更高的阈下躁狂或轻躁狂的比率(13.3 vs 1.2%);躁狂、混合或轻度躁狂发作(9.2% vs 0.8%);与社区儿童相比，重度抑郁症患者(32.0 vs 14.9%)。

医学博士David Axelson说:“心理健康医生应该仔细评估高危儿童的短时间躁狂症状、严重抑郁和破坏性行为障碍，因为这些都是未来双相情感障碍发病的风险因素。”她是全国儿童医院行为健康医学主任，也是这项研究的资深作者。“如果要用药物来治疗儿童的情绪或行为症状，这可能特别重要，因为一些药物可能会增加躁狂症或精神病症状的风险，而这些人已经有很高的风险患上双相情感障碍。”开处方的人可能会选择不同的药物选择，或者使用更低的剂量，并更密切地监测问题。”

21岁时，高风险组双相情感障碍的累积发生率为23%，而对照组为3.2%。双相情感障碍的平均发病年龄为12岁，最早的躁狂发作记录在8岁，这突出了监测阈下症状对早期干预的重要性。

“大多数孩子父母患有双相情感障碍会有精神疾病诊断,如注意力缺陷障碍,对立违抗性障碍,焦虑症或抑郁症,在他们的青年,“阿克赛尔森博士说,他也是一个俄亥俄州立大学临床精神病学教授。“然而，大多数父母患有双相情感障碍的孩子不会患上双相情感障碍。”

在研究中出现双相情感障碍的高危儿童中，几乎所有人在双相情感疾病全面发作之前都有可识别的情绪发作和其他精神疾病。

“短而明显的躁狂症状发作是高危后代患双相情感障碍最具体的预测因素，”阿克塞尔森博士说。“但到目前为止，许多有短暂躁狂发作的儿童还没有发展为成熟的双相情感障碍。”

这项研究是匹兹堡双相情感障碍后代研究(BIOS)的一部分，这是迄今为止对父母患有双相情感障碍的孩子进行的最大的研究。独特的BIOS是评估儿童的阈下发作的躁狂症状。这份最新的出版物确认并扩展了基线发现，并描述了情绪发作是如何发展的，以帮助在这些阈下发作的基础上进行早期诊断。

纵向研究跟踪高风险儿童和人口匹配的社区父母的后代。91%的后代完成了随访访问，平均随访时间为6.8年。使用DSM-IV(家长)结构化临床访谈和学龄儿童情感性障碍和精神分裂症时间表(儿童)进行初始和后续访谈。随访的重点是评估自上次面谈以来的间隔时间。

阿克塞尔森博士说:“我将继续与匹兹堡双相障碍后代研究(Pittsburgh Bipolar Offspring Study)的研究人员合作。”“随着我们跟踪研究参与者直至成年，我们希望能发现更多激动人心的结果，从而影响高危儿童的诊断和治疗。”

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