放化疗治疗非小细胞肺癌的高容量设施改善生存
明确患者并发化疗和放射治疗(CCRT) III期非小细胞肺癌(NSCLC)总生存期更长当治疗经验丰富设施,是否学术或社区癌症中心。
肺癌是癌症相关的主要原因死亡在美国每年有159000人死亡,224000人诊断,与非小细胞肺癌占85%的情况下。的阶段肺癌决定根据肿瘤的大小、淋巴结的转移程度和位置,是否肿瘤已经转移到遥远的地区。大约四分之一的III期非小细胞肺癌病例确诊,只有25%的人病人至少5年。国家综合癌症网络指南支持使用明确CCRT作为标准治疗第三局部晚期NSCLC患者的治疗选择。
耶鲁大学医学院的研究人员分析了来自国家癌症数据库的数据(NCDB),癌症委员会的联合项目的美国外科学院和美国癌症协会,为患者明确CCRT对待阶段三世非小细胞肺癌诊断和临床上演了2004年和2006年之间。他们试图确定是否有治疗之间的关系与专业治疗设施大量CCRT病例和改善总体存活率,以及确定任何病人特点与治疗有关大容量设施。
结果发表在胸部肿瘤杂志的官方杂志国际研究协会的肺癌显示,病人(n = 1207)治疗设施处理12或更大的案件每年CCRT总生存期较长(19.7 vs 17.3个月,p = 0.02)相比,在容量治疗中心(n = 8866)。减少的死亡风险是很有意义的(HR = 0.93;95%置信区间:0.87—-0.99;p = 0.03)调整后对病人特点和病人是否在一个学术或非学术中心。值得注意的是,在大容量中心治疗的患者有较高的其他疾病(并发症),淋巴结更高级的肺癌,和更先进的放射治疗技术。
作者认为“改进的多学科合作,更多的肿瘤部位具体的专家,较高的协议遵从性,并且能够提供化疗和放射治疗在同一中心可能会导致增加生存在大容量设施”。亨利博士美国公园,这项研究的资深作者,说:“还需要进一步的研究来确定是否集中在大容量设备会提高肺癌放化疗生存而减少并发症和成本。”
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