CV机构发布了儿童和成人微创瓣膜治疗的建议

随着先天性心脏病(CHD)治疗的进展，患有这些疾病的儿童正步入成年期，随着时间的推移，他们可能需要额外的治疗。今天，心血管造影和干预学会(SCAI)、美国胸外科协会(AATS)、美国心脏病学会(ACC)和胸外科学会(STS)发布了一篇新的专家共识论文，为经导管肺动脉瓣置换术提供了指导。儿童和成人的冠心病治疗。

肺瓣膜置换对于某些类型的冠心病患者来说，重建右心室流出道(RVOT)是必要的。右心室流出道是心脏的一个区域，负责将血液输送出右心室。由于冠心病患者比过去活得更长，修复功能障碍可能随着时间的推移而发生。在过去，这些病人需要再做一次心内直视手术。今天，tPVR为许多患者提供了一种侵入性较低的选择。

“经导管瓣膜治疗使我们能够为那些以前只能用瓣膜治疗的患者提供侵入性更小的选择开胸手术Ziyad M. Hijazi博士说。Ziyad M. Hijazi是卡塔尔多哈Sidra医学和研究中心儿科主任、撰写委员会主席、代理首席医疗官和儿科主任。ob体育开户网址“这些程序是标准手术方法的补充，允许医生为我们的患者提供更多的选择。”

随着治疗的进步，心脏病学家和外科医生有机会合作，为每个患者确定最佳的治疗方案。共识文件强调，tPVR治疗建议应由一个由介入心脏病专家、心脏外科医生、非侵入性心脏病专家、心脏麻醉专家和放射科医生组成的心脏团队制定。

Hijazi博士说:“这些新的瓣膜疗法应该在多学科心脏团队的指导下进行，包括介入心脏病学家和外科医生。这是一个强烈的共识。”“越来越多的证据表明，以团队为基础的方法为复杂心脏病患者提供了最大质量的护理，包括考虑tPVR的患者。”

该论文进一步建议提供tPVR的机构每年至少进行150例先天性/结构性导管手术，包括100例介入性手术和100例心内直视先天性外科手术。机构应该有心肺旁路支持，称为体外膜氧合(ECMO);超声心动图、心脏CT和心脏MRI成像能力;心血管导管实验室;以及血流动力学(血压和心电图)评估。此外，各机构应参加国家登记。由于tPVR是一种新的治疗方案，委员会强调了继续收集有关该程序的数据的重要性，包括美国tPVR的总数以及运营商和机构的程序数量。

实施tPVR的医生每年至少要进行100例介入治疗，其中包括50例先天性/结构性介入治疗。他们应该有球囊瓣膜成形术以及肺动脉内支架植入术和RVOT的经验。该论文还建议医生参加对等培训，如果可能的话，使用模拟病例。前三个步骤应该在有经验的医生的指导下进行。

Hijazi博士说:“随着医生治疗tPVR的经验增加，并发症发生率显著下降，这反映了经验在改善患者预后方面的重要性。”

由心脏外科医生和介入心脏病专家组成的委员会制定了这些建议，旨在帮助医生和医院为tPVR患者提供持续和适当的护理。这篇新论文是医院和医生进行经导管瓣膜手术的一系列专家共识论文中的第三篇。前两篇论文讨论了主动脉瓣和二尖瓣手术。

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