医生说患有Aytpia或DCI的妇女应在乳房活组织检查后寻求第二种意见

来自达特茅斯-希区cock的Norris Cotton癌症中心的Anna Tosteson, ScD和Tracy Onega博士发现，尽管医生几乎总是对浸润性乳腺癌的病理诊断达成一致，但非典型性(或非典型性导管增生- adh)和DCIS(原位导管癌)的诊断仍有改进的空间。达特茅斯大学的研究人员和其他国家的合作者在今天出版的《病理学家解释乳腺活检标本的诊断一致性》中发表了这项研究《美国医学会杂志》。

“大约160万乳房活组织检查are done every year in the U.S., yet in nearly half of the cases labeled atypia, our study indicates that there simply isn't 'concordance,' meaning there is not agreement with a standard reference diagnosis," explained Tosteson. In the study, a panel of three expert pathologists determined the reference diagnosis for each of 240 cases that included 23 cases of浸润性乳腺癌， DCIS 73例，不典型增生(异型)72例，良性非异型72例。

乳房活组织检查诊断的准确性尚未得到很好的研究，但它是适当治疗乳腺疾病的妇女的关键因素。这项工作采取了一种新的方法来告知令人着眼于和解释的内容乳腺癌而乳腺良性疾病的诊断和鉴别是临床面临的最大挑战，需要准确的解释。这项研究涉及了来自8个州的115名病理学家，提供了总共6900个乳腺病理解释。总体符合率为75.3%，浸润性癌活检符合率为96%。异型性的符合率只有48%，DCIS的符合率为84%。

“我们的调查结果表明，特别是对于患有密集乳房的女性，onega的诊断中缺乏共识是相当大的，”Onega解释说。“女性的收入家庭信息是，与其中一个诊断一起寻求第二种意见并没有过于谨慎。事实上，它可能是一个好主意。”

达特茅斯研究人员的下一步工作包括评估乳腺活检的各种评估方法，以及它们对患者管理的相对影响。达特茅斯Norris Cotton癌症中心的癌症比较有效性研究办公室和新罕布什尔乳房x光摄影网络正在积极支持这项正在进行的研究。

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