粪便移植成功治疗艰难梭菌感染

虽然听起来令人不快，但粪便移植在治疗上更成功艰难梭状芽胞杆菌感染人数比之前预想的要多。

这项研究发表在开放获取期刊上微生物组的研究显示，患者微生物群的健康变化在术后可持续21周移植，并对治疗的监管有影响。

艰难梭状芽胞杆菌感染是一个日益严重的问题，导致腹泻和严重腹痛的反复发作，全球每年有数千人死亡。这种感染被认为是通过侵入肠道微生物群(维持肠道健康的微生物生态系统)而起作用的。

粪便菌群移植是一种治疗方法梭状芽孢杆菌感染，尤其是在重复感染的病人身上。通常通过结肠镜检查，从捐赠者那里收集粪便，经过净化，与生理盐水混合，放入患者体内。

先前的研究表明，患者的粪便微生物群与供体的相似，但对移植到受体体内的粪便微生物群的短期和长期稳定性知之甚少。

在这项研究中，明尼苏达大学的Michael Sadowsky和他的同事收集了粪便样本四个病人在他们粪便移植．三名患者接受了从粪便中提取的新鲜微生物群，一名患者接受了之前冷冻的粪便微生物群。所有人的粪便微生物群都来自同一个资格预审的捐赠者。

研究小组比较了四名患者移植前后的粪便微生物群落，以及另外10名患者的粪便微生物群落病人与循环梭状芽孢杆菌人类微生物组计划中描述的正常受试者的感染序列。此外，他们还观察了受者粪便细菌组成随时间的变化，并将其与供者样本中观察到的变化进行了比较。

令人惊讶的是，移植后，患者样本的微生物组似乎维持了长达21周的变化，并保持在以健康为特征的粪便微生物群范围内。

Michael Sadowsky说:“我们的研究表明，移植后粪便微生物群有短期和长期的变化。目前微生物的多样性和类型落入了“正常粪便微生物群”所代表的各种可能性中。虽然我们一般人的粪便微生物群有许多相似之处，但个体差异使我们都是独一无二的，但不会影响明显的肠道功能。”

作者说，这项研究可能会对粪便移植的监管产生影响。这是因为美国食品和药物管理局已经确定粪便微生物群构成了一种“药物”，并表示成分的确定性将非常重要。供体和受者粪便微生物群的动态性质表明，这种调节框架可能不适用于粪便移植。