在姑息治疗知识更大的情况下观察到较为徒劳的终身护理
当护理家庭患者正在染色时,侵略性的干预措施,例如将饲养管插入急诊室的侵略性干预措施可以毫无纺密地加剧,而不是缓解他们的痛苦。姑息治疗侧重于养老院在生活中提供舒适度,但护理董事的知识差异很大。一项新的大型国家研究发现,越野董事越持姑息治疗,患者患者将体验侵略性终身护理的可能性越低。
苏珊C. Miller,棕色大学公共卫生学院的卫生服务,政策和实践教授(研究)和研究姑息医学杂志,与同事合作,在2009年7月至2010年7月至2010年6月之间在全国1,900多个护理家庭进行护理董事,以评估他们的知识姑息治疗及其设施在实施关键的姑息治疗实践。这项研究是养老院的第一个全国代表姑息治疗熟悉的样本。
五分之一的受访导演几乎没有基本的姑息治疗知识(即,0比3比分数为1或0),尽管43%完全熟悉。平均得分为2.2。设施姑息治疗实践得分为12到36,平均为28.1。
"While the Institute of Medicine has called for greater access to skilled palliative care across settings, the fact that one in five U.S. nursing home directors of nursing had very limited palliative care knowledge demonstrates the magnitude of the challenge in many nursing homes," Miller said. "Improvement is needed as are efforts to facilitate this improvement, including increased Medicare/Medicaid surveyor oversight of nursing home palliative care and quality indicators reflecting provision of high-quality palliative care."
除了衡量董事之外,研究人员还分析了在期间死亡的58,876名居民的Medicare数据,以确定他们在垂死时经历的治疗。
当研究人员在生命结束时分析姑息治疗知识以及治疗时,他们发现更多的董事知道基础姑息治疗,养老院患者的较低可能性将经历喂食管插入,注射,克制,吸引力和急诊室或其他医院旅行。同时,高知识的家园患者也具有更高的可能性六个月预后的可能性。这些关联中的大多数是高度统计学意义,但即使在调整各种因素之后,少数甚至在包括疗养院的护理家庭范围内的各种因素后,甚至甚至在调整各种因素之后。
作者说明,该研究仅显示了姑息治疗知识和侵略性的终身关心之间的关联。可能是知识导致改善护理,但也可能是这样疗养院凭借更好的照顾,还有更大的知识。
但是,如果有因果关系,那么每年可以为他们的养老院照顾者获得数千个疗养院居民,以了解有关姑息治疗的更多信息,这位作者得出结论。
“普遍商定,”对改善护理家庭的工作人员姑息知识和实践“,我们的研究结果支持了这种改进的疗效,”作者写道。
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