审查所需脓毒症的全球准则
专家们呼吁对用于诊断败血症的准则进行全球审查,此前一项研究发现,八分之一的感染患者严重到足以在澳大利亚和新西兰接受重症监护病房的入院,但不符合当前的标准。
莫纳什大学以及澳大利亚和新西兰重症监护协会(Anzics)的研究人员审查了一百万的数据患者接受了172个重症监护病房(ICU)。涵盖了14年的14年,发现了109,663例感染和器官衰竭的患者败血症。然而,尽管有这些症状,但该组的13,000多名患者尚未符合用于诊断败血症的经典标准。
莫纳什大学流行病学和预防医学系的首席研究员Maija Kaukonen博士说,世界各地的医生已经使用相同的标准来识别和分类因败血症而严重病重的患者全世界每年的人。
“要被诊断出患有败血症,必须认为患者感染至少两个标准:体温异常或白细胞计数,高心率,高呼吸率或血液中二氧化碳水平低下,“ 她说。
“但是我们的研究发现,许多患者,例如老年人或影响心率或免疫系统的药物,尽管患有严重的感染和器官衰竭。如果我们继续使用这些标准,我们可能会错过任何机会来识别许多重病患者与败血症。”
该研究发表在新英格兰医学杂志,本周将首次在布鲁塞尔举行的国际重症监护和急诊医学研讨会上向6000多名专家展示。
构思这项研究的莫纳什大学公共卫生和预防医学学院的澳大利亚和新西兰重症监护研究中心的Rinaldo Bellomo教授说,虽然对败血症的经典定义已在世界范围内广泛使用,但他认为之后,20年了,是时候对其进行审查了。
他说:“这项研究有明确的迹象,即如果我们继续使用这些标准,我们可能无法识别化粪池患者,因此有可能延迟他们的治疗。”
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