指南建议更多妇女的血液稀释剂，AFIB的老年人

根据杜克临床研究所的一项分析，建议在美国几乎所有有65岁以上的妇女和65岁以上的妇女。

心房颤动或AFIB是一种不规则的心跳，可导致血块，中风，心力衰竭和其他与心脏有关的并发症。它影响了美国约270万人的抗凝药物有助于防止血液凝结并可能引起中风。

2014年，美国心脏协会，美国心脏和心节奏学会发布了更广泛的发行准则用于在治疗AFIB中使用抗凝剂。杜克大学研究的首席作者艾米丽·奥布莱恩（Emily O'Brien）博士说，值得注意的是，现在的女性现在被包括在准则中，作为中风的促成危险因素。

DCRI的分析师审查了来自包括10,132 AFIB的注册表的数据患者从美国各地的176个地点，他们检查了患者的年龄，性别和其他危险因素，例如先前的充血心脏衰竭，，，，高血压，糖尿病和先前的中风。分析发表在JAMA内部医学，为更广泛的准则如何影响推荐的药物治疗患者数量提供了路线图。

研究人员报告说，由于新准则，建议用于血液稀释药物的AFIB患者的总比例将增加19％，从大约72％的AFIB患者增加到91％。

预计患有心脏病的女性也有类似的增加。根据先前的指南，建议研究人群中约有77％的女性AFIB患者用于抗凝剂治疗。根据新指南，样本人群中有98％的妇女将有足够的危险因素进行治疗。

新建议还降低了患者被认为患者中风风险从75到65的年龄。大约80％中风风险在先前的标准下足够严重，可以建议药物治疗。

“准则的全面通过可能会重新分类近100万AFIB的人，他们以前不建议接受治疗血液稀释剂，”奥布莱恩说。“我们尚不知道的是，社区实践中的医生在多大程度上将这些准则纳入其临床例程，以及这对这些患者的长期结局意味着什么。这将是我们研究的下一步。”

奥布莱恩说，AFIB患者应该相信新准则是基于证据的，但这只是医生在计划治疗时应考虑的一个因素。她说，医生还应该权衡药物治疗的可能风险和好处，以及患者的目标和价值观。

血液稀释剂可以保护患者免受血块或中风，但也可能使患者出血风险增加。但是，对于大多数患者而言，福利大于出血风险。

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